脂肪肝應(yīng)該怎么檢查

女，40歲 2020-09-20 13:15

病情描述:

脂肪肝應(yīng)該怎么檢查

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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馬莉副主任醫(yī)師寧波市第二人民醫(yī)院 2020-09-20 14:12

臨床上，單純性脂肪肝一般癥狀比較隱匿，常在體檢中發(fā)現(xiàn)，如進(jìn)展至脂肪性肝炎，部分患者會出現(xiàn)右上腹不適、乏力、惡心等癥狀就醫(yī)，懷疑脂肪肝時可進(jìn)行如下檢查確診：
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：輕度脂肪肝肝功能基本正常，中重度脂肪肝表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕中度升高，達(dá)正常上限的2-5倍，半數(shù)患者堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可升高2-3倍，80%以上的患者血清膽堿酶和血清膽紅素可異常。
2、腹部超聲、肝纖維化掃描檢查：腹部超聲對脂肪肝的檢出比較靈敏，主要依據(jù)肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進(jìn)行分級診斷。肝纖維化掃描可以判斷肝臟硬度值及脂肪變程度。
3、CT和磁共振：CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超，但特異性優(yōu)于B超，磁共振主要可以明確肝硬化、肝癌的發(fā)生。

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