肺膿腫的主要原因是厭氧菌,有時與需氧菌混合。臨床常用的厭氧菌包括
青霉素,克林霉素,
甲硝唑等。青霉素聯(lián)合甲硝唑或克林霉素常用。一些厭氧菌,如脆弱桿菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,因此青霉素,氨芐西林無效,需要酶抑制劑的藥物,如美洛西林鈉,舒巴坦鈉,或頭孢哌酮鈉,舒巴坦鈉。醫(yī)院感染導致肺膿腫,多為需氧性疾病,出現(xiàn)耐藥菌株。因此,在第二代,第三代頭孢菌素中使用β-內(nèi)酰胺類抗生素,必要時與氨基糖苷類合用,血源性肺膿腫的致病菌多為金黃色葡萄球菌,多為青霉素耐藥。