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患上強直性脊柱炎多是由于遺傳導致的，加上環(huán)境因素的影響而致病。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認為和HLA-B27有直接關(guān)系，HLA-B27陽性者AS發(fā)病率為10％～20％，免疫因素也是其中一個病因，有人發(fā)現(xiàn)60％AS患者血清補體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高。創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙和變態(tài)反應等亦被疑為發(fā)病因素。