大面積腦梗塞，開顱手術(shù)后醒來的幾率大嗎

女，90歲 2020-08-01 02:58

病情描述:

我奶奶于下午發(fā)病晚上送往醫(yī)院，CT查出右腦幾乎全部腦梗塞壞死，左半身不能動，大面積腦梗塞開顱手術(shù)后醒來的幾率大嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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代福存主治醫(yī)師萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院 2020-08-01 03:56

大面積腦梗塞手術(shù)后醒來的幾率不大，最危險的并發(fā)癥是顱內(nèi)再出血、腦水腫和肺部感染，患者在經(jīng)歷開顱手術(shù)后就有上述這三個階段比較危險。第一個是術(shù)后顱內(nèi)再出血階段，如果第一次開顱手術(shù)后大面積再出血，則必須進行第二次開顱手術(shù)。第二個是腦水腫加重階段，需要甘露醇脫水和顱內(nèi)壓降低，第三個則是肺部感染階段，輕微感染進行抗生素治療而嚴重的病例需要氣管切開術(shù)。
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高亦深主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院 2020-08-01 03:38

腦梗塞開顱手術(shù)危險性大，首先是再出血期，畢竟開顱手術(shù)是一種有創(chuàng)性的手術(shù)，可能會對顱內(nèi)血管和腦組織造成一定的損傷，因此術(shù)后24小時應(yīng)復(fù)查頭部CT以排除再出血。如果能度過再出血期就會經(jīng)歷腦水腫期，術(shù)后3天左右出現(xiàn)腦水腫高峰，持續(xù)1周嚴重者甚至超過2周，此時應(yīng)給予脫水和顱內(nèi)壓降低的對癥治療。最終將迎來肺部感染期，還需要做氣管切開術(shù)幫助排痰和抗感染治療。

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