腎實(shí)質(zhì)性高血壓最主要的機(jī)制

男，70歲 2020-07-24 17:46

病情描述:

我爺爺生病了，去醫(yī)院大夫說(shuō)是腎實(shí)質(zhì)性高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓最主要的機(jī)制？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王婷副主任醫(yī)師綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 2020-07-24 18:40

主要是因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)病變都可引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓，如原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、慢性間質(zhì)性腎炎、成人多囊腎或馬蹄腎、慢性腎實(shí)質(zhì)疾病、腎積水、腎癌等，均可引起腎實(shí)質(zhì)高血壓。如果發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎靜脈腎素水平高，早期腎切除可治愈或明顯改善高血壓。高血壓在先天性單腎功能不全的患者中很常見(jiàn)，但后天單腎切除術(shù)并不會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
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趙月霞副主任醫(yī)師寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2020-07-24 18:31

各種腎臟疾病引起的高血壓稱(chēng)為腎性高血壓。其作用機(jī)制如下：腎素a升高導(dǎo)致血管收縮和外周阻力升高。鈉潴留可增加血容量、心輸出量和血壓。血管擴(kuò)張劑分泌減少導(dǎo)致血壓升高。腎實(shí)質(zhì)性高血壓危害很大，應(yīng)積極開(kāi)展護(hù)理和治療。在治療低血壓時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)腎功能，宜使用對(duì)腎血流量無(wú)影響或增加腎血流量的藥物，以免某些藥物對(duì)腎功能造成較大損害。

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