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惡性雀斑始于色素沉著不均的斑點，通常不隆起，邊緣不規(guī)則，逐漸擴大到周圍直徑達幾厘米，并經(jīng)常在一側(cè)擴張而另一側(cè)自然消失。損壞為淺棕色和棕色，可能會伴有深棕色到黑色的小斑點。在褪色區(qū)域可以看到色素沉著不足。較暗的區(qū)域可能較亮，甚至出現(xiàn)了色素沉著。較淺的區(qū)域可以加深以形成顏色不規(guī)則。小點的直徑為35mm，通常直徑為3cm。