腎臟檢查是診斷腎臟淀粉樣變最可靠的方法。在光鏡下,淀粉樣
蛋白可沉積在腎臟的不同部位,主要是腎小球病變。早期腎小球系膜基質(zhì)增加,有時基底膜略增厚。晚期,腎小球系膜增寬,更加明顯?;啄ぴ龊?,毛細(xì)血管腔閉塞,腎小球結(jié)節(jié)消失??衫奂澳I小管基底膜、腎間質(zhì)和腎小血管。剛果紅染色陽性,偏振光顯微鏡下可見蘋果綠雙折射。電鏡下,淀粉樣纖維在上皮下大量聚集,導(dǎo)致睫毛基底膜增生。早期有細(xì)小的纖維結(jié)構(gòu),無分支,僵硬,排列紊亂。