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咳痰是好事還是壞事，不能討論。是否有痰不能用來鑒別咳嗽的性質(zhì)或嚴(yán)重程度，這主要是由病因決定的。雖然沒有痰，但長期持續(xù)干咳，如支原體、衣原體、立克次體，甚至真菌、結(jié)核分枝桿菌。這時，沒有痰，只有持續(xù)性咳嗽，這也很嚴(yán)重。需要盡快治療。有大量濃痰，甚至伴有咯血。此時，支氣管擴張伴嚴(yán)重感染、慢性阻塞性肺氣腫，甚至肺心病。