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權(quán)威問(wèn)答

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如何阻斷乙肝母嬰傳播
病情描述:
我老婆是乙肝患者,準(zhǔn)備要個(gè)孩子,如何阻斷乙肝母嬰傳播?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳素文 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2020-02-15 15:43
    阻斷乙型肝炎母嬰傳播,乙型肝炎母親應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。建議越早越好,根據(jù)目前的方法,可以在免疫后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。目前母嬰阻斷失敗的原因多為妊娠晚期宮內(nèi)感染。有證據(jù)表明母親高血清負(fù)荷會(huì)增加新生兒免疫衰竭的發(fā)生率。如果想進(jìn)一步降低傳播幾率,可以在懷孕24-28周后加用口服抗病毒藥物治療,可以選擇替比夫定、拉米夫定、替諾福韋。
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 2020-02-15 15:36
    母嬰傳播是乙型肝炎病毒傳播的重要途徑之一。加強(qiáng)對(duì)慢性乙型肝炎孕婦及其嬰兒的規(guī)范化管理,是阻斷母嬰傳播的有效途徑。乙型肝炎母嬰傳播中斷分為妊娠中斷和產(chǎn)后中斷兩個(gè)階段:妊娠期,孕婦HBVDNA大于或等于2E+06iu/ml,在充分溝通和知情同意的情況下,24-28歲可給予TDF或LDT抗病毒治療孕周減少母嬰傳播的可能性;產(chǎn)后中斷一般要求在嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白,第一次注射乙型肝炎疫苗分別在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)注射第二次和第三次乙肝疫苗。