單純型尿道上裂手術(shù)治療

單純型尿道上裂手術(shù)治療一例,喜獲成功。
? 2011年12月,我院收治一例單純型尿道上裂的患兒。
患兒,男,3歲,因發(fā)現(xiàn)陰莖畸形3年入院。
入院時(shí)見陰莖上翹,粗短,鬼頭分離,尿道開口于陰莖背側(cè),尿線粗,射程近,無(wú)尿失禁。
并于2011年12月19日手術(shù)治療。
術(shù)中見陰莖海綿體分離,尿道自陰莖根部斜行延至陰莖背側(cè)。
保留陰莖背側(cè)血管神經(jīng)束,分離雙側(cè)陰莖海綿體致陰莖根部海綿體腳,分離近端尿道海綿體和遠(yuǎn)端尿道板粘膜,閉合雙側(cè)陰莖海綿體,并將尿道轉(zhuǎn)移到陰莖腹側(cè),遠(yuǎn)端尿道板粘膜做多“Z”型切口延長(zhǎng)尿道粘膜,并一期尿道成型固定于陰莖海綿體腹側(cè)。
術(shù)后病情平穩(wěn)恢復(fù),無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。
? 臨床上單純尿道上裂非常罕見,發(fā)病率約1/95000,男:女4~8:1,臨床分為陰莖頭型、陰莖體型、完全型,可伴有不同程度的尿失禁。
術(shù)前需要進(jìn)行尿動(dòng)力評(píng)估,同時(shí)要進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影,了解膀胱容量,并排除輸尿管反流。
手術(shù)治療為其唯一措施,術(shù)式的選擇尤為慎重,術(shù)中尤其要注意保護(hù)陰莖背側(cè)血管神經(jīng)束,該類疾病尿道板粘膜寬大,尿道板代尿道多可一次進(jìn)行尿道成型