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早期診斷腦癱的依據(jù)有哪些

發(fā)布時間:2020-09-1653700次瀏覽

當家長一旦發(fā)現(xiàn)具有腦癱高危因素的孩子出現(xiàn)腦癱早期癥狀時,即應(yīng)到??漆t(yī)院進一步明確診斷。腦癱的早期診斷依據(jù)有以下幾個方面。

1.臨床癥狀

臨床癥狀如喂養(yǎng)困難、過度激惹、護理困難、動作發(fā)育遲緩、姿勢異常等。

2.神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征如肌張力異常。多數(shù)腦癱患兒在6個月以內(nèi)表現(xiàn)為肌張力低下,四肢軟綿綿的,不能部分支持,膝反射亢進,踝陣攣(+),頸肢反射延遲消失等。部分患兒呈現(xiàn)角弓反張(身體朝前挺,頭朝后仰的一種姿勢),剪刀步態(tài),這是痙攣型腦癱的典型體征。這里需要強調(diào)指出的是踝陣攣和頸肢反射,健康小兒在出生2個月內(nèi)可能為踝陣攣陽性,但在出生2個月后踝陣攣不再出現(xiàn),倘若仍陽性,即表示該患兒有腦損害存在,是腦癱早期診斷的有力依據(jù);頸肢反射的延遲消失,也是國內(nèi)外學者公認的腦癱早期診斷的有力依據(jù)。

3.輔助檢查

輔助檢查包括蓋澤爾發(fā)育檢查、腦電圖、肌電圖、頭顱影像學檢查、腦干聽覺誘發(fā)電位或視覺誘發(fā)電位及某些代謝性疾病篩查等。

對于3個月內(nèi)的超早期診斷,須慎之再慎。只有對那些病因、癥狀和體征十分明確的患兒方可做出超早期診斷。

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語音時長 01:06

2021-05-10

80510次收聽

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腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱,這是個關(guān)鍵問題。首先,6個月內(nèi)的孩子的早期癥狀:一個是身體發(fā)軟,自發(fā)性運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月內(nèi)就可以出現(xiàn),如果持續(xù)4個月以上,就可以診斷為重度的腦損傷。另外,就是身體的發(fā)硬,這個是肌張力亢進的一種表現(xiàn),在一個月內(nèi)就可以看到,如果持續(xù)4個月以上的話,腦癱的可能性也很大。另外,就是反應(yīng)遲鈍,對外周呼叫沒有反應(yīng),這是智力低下的一種表現(xiàn),一般認為是4個月時候反應(yīng)遲鈍,6個月時候叫名字沒有反應(yīng),可以診斷為智力低下。有時候智力低下也是腦癱的一個伴隨問題。還有頭顱的異常,腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。另外,會有一些固定的姿勢,往往是由肌張力異常所導致的,例如像是角弓反張、蛙位,在出生后一個月就可以見到。另外是不哭,兩個月內(nèi)不能微笑,4個月不能大笑,如果4個月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在,那么這個診斷是有重要的意義。再一個是身體扭轉(zhuǎn),3~4個月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn),往往提示有椎體外系的損傷。再一個是頭不穩(wěn)定,4個月俯臥位不能抬頭,或者坐位的時候頭不能豎直,這也是腦損傷的一個標志。再一個出現(xiàn)有斜視,或者是不能主動地伸手抓物,例如要4~5個月的時候還不能伸手抓物,6個月以后仍然老是看著自己的手,這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況,要及時的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科,找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進行評估,發(fā)現(xiàn)問題,及早的進行救治。
語音時長 01:50

2020-03-12

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腦癱兒童應(yīng)該怎么治
兒童腦癱需要綜合性的康復(fù)治療。包括體育療法、物理治療、藥物治療和中醫(yī)治療。一、體育療法,包括運動以及平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓練,例如爬、行走、目的地認知。像指鼻指耳朵,訓練的抓物、起坐、搖擺、扶行。正常行走、原地運動、彎腰拾物、腳、單腳獨立、原地起跳、跑步等等。二、物理治療,包括神經(jīng)的電刺激療法,還有溫熱的療法,水療法,其他還有作業(yè)治療。三、藥物療法,包括構(gòu)筑和修復(fù)的腦組織,促進腦細胞的DNA的合成,腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞的能量代謝,增加的腦功能,但是這些藥物的療效不確切,治療效果不肯定。四、中醫(yī)治療,包括針刺療法,按摩治療,還有中藥治療。
語音時長 01:42

2020-03-12

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02:39
腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習慣,代謝性疾病,宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有:1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響,或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征,以及服用過多的避孕藥。另外,某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導致腦部的損害,出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當,腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常,這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導致的腦癱。3、產(chǎn)后導致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理,而導致膽紅素腦病,最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下:1、肌張力低下。身體發(fā)軟,自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍,對外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢,如角弓反張或蛙位。7、兩個月內(nèi)不能微笑,4個月不能大笑,如果4個月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
長大小兒腦癱會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復(fù)訓練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷,軟化不明顯。在后期及時給予干預(yù)康復(fù)治療后,兒童臨床上可以和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓,有的甚至在成人期是不能自理的。
語音時長 01:21

2019-06-06

52231次收聽

腦癱能治好嗎
腦癱不能治好,如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱癥狀,要及時給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓練。功能訓練包括軀體的功能訓練,主要下肢的訓練。1、作業(yè)的訓練,也是上肢一些精細運動的訓練。2、進行一些語言的訓練,是一些語言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。3、進行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來促進兒童有一個正常姿勢。4、可以通過一些水療,物理治療,藥物治療等進行干預(yù)。藥物干預(yù)主要緩解兒童的肌張力,必要時可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
語音時長 01:17

2019-06-06

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01:43
面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān),因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過幾天就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹;如果它沒有壓迫性病變,一般認為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。
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腦癱能治愈嗎
腦癱不能完全治愈。腦癱是因為出生前至出生后早期,腦發(fā)育尚未成熟階段受到損害,引起的以肢體運動障礙和姿勢異常為主的綜合癥,是一種非進行性中樞神經(jīng)損害,可伴有智力、聽力、視力、語言障礙。主要原因可歸納為8個字:早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸。腦癱是一種殘疾,任何治療只能改善功能,而不能完全治愈。腦癱患者自確診之日起就應(yīng)該系統(tǒng)康復(fù)以及治療,腦癱患者的運動功能障礙不能達到100%的治愈,所以治療原則是對癥治療,以改善患者的運動障礙,恢復(fù)正常走路姿勢步態(tài)為主。