為何利尿藥物能治療心率衰竭

女，54歲 2019-12-05 16:22

病情描述:

我有心率衰竭的情況，我看藥物一直都有利尿的藥，為何利尿藥物能治療心率衰竭？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王玥副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 2019-12-05 17:12

利尿藥是加速腎臟排泄，讓多余的水排出尿液，這相當(dāng)于減輕心臟的負(fù)擔(dān)。血管中的水不多，返回心臟的血液量也少，心臟的負(fù)荷也不那么重，因此利尿是一種非常有效的治療方法。利尿劑是急性心功能不全最重要和首選的治療方法。當(dāng)然，利尿劑在慢性心功能不全中也起著非常重要的作用，利尿時也應(yīng)注意電解質(zhì)紊亂，否則過多的鉀和鈉隨尿液排出，導(dǎo)致低鉀血癥和低鈉血癥，也會對病患產(chǎn)生不利影響。
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楊慶璽副主任醫(yī)師山東省泰山醫(yī)院 2019-12-05 17:09

利尿劑的治療反應(yīng)取決于藥物濃度和排尿時間。輕度心力衰竭的病患即使服用小劑量利尿劑也反應(yīng)良好，因?yàn)槔騽哪c道吸收更快，到達(dá)腎小管也更快。然而，隨著心力衰竭、腸水腫或腸灌注不足、藥物吸收延遲、腎血流量和功能降低的進(jìn)展，藥物轉(zhuǎn)運(yùn)受到損害。因此，當(dāng)心力衰竭惡化時，經(jīng)常需要增加利尿劑的劑量。

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