三度房室傳導(dǎo)阻滯需要治療嗎

男，35歲 2019-10-31 13:57

病情描述:

我心臟一直不太好，醫(yī)院檢查是三度房室傳導(dǎo)阻滯，但我聽說(shuō)這種并不需要治療，三度房室傳導(dǎo)阻滯需要治療嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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劉如輝主任醫(yī)師四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 2019-10-31 14:51

三度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、表現(xiàn)和病情進(jìn)行治療。如果心室率大于40次/min，且無(wú)相關(guān)癥狀，則無(wú)需進(jìn)行臨床觀察和定期隨訪等特殊治療。如果患者心率緩慢，低于40次/min，出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等癥狀，需要及時(shí)治療。治療主要包括以下兩個(gè)方面：藥物治療：阿托品、異丙腎上腺素等，可以提高心率；起搏器植入手術(shù)：如果藥物治療無(wú)效，可以嘗試起搏器植入的治療方法，保證患者的安全。
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張彥紅主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 2019-10-31 14:44

三度房室傳導(dǎo)阻滯需要治療。心房和心室活動(dòng)相互獨(dú)立；心房率快于心室率；心室起搏點(diǎn)通常位于阻斷部位的下方，如希氏束或室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)。對(duì)于這類患者，應(yīng)根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法。如果是急性下壁心肌梗死引起的，應(yīng)盡早給予急診pci或藥物溶栓治療，打開梗死相關(guān)血管進(jìn)行再灌注治療，以幫助改善三度房室傳導(dǎo)阻滯。如果患者是持續(xù)性三度房室傳導(dǎo)阻滯，這類患者需要盡早安裝永久性起搏器，以避免心源性猝死。

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