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產(chǎn)后胸悶是不是肺栓塞
病情描述:
產(chǎn)后第三天開始呼吸困難，總感覺氣上不來，害怕是肺栓塞，產(chǎn)后胸悶是不是肺栓塞？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2019-10-25 20:50
    產(chǎn)后胸悶可能是肺栓塞。產(chǎn)后胸悶應(yīng)積極尋找胸悶的病因并加以治療。常見原因有：一是肺栓塞。如果產(chǎn)后發(fā)生肺栓塞，血漿d-二聚體將顯著升高。肺血管ct可發(fā)現(xiàn)肺栓塞的部位，應(yīng)積極給予抗凝治療。其次圍產(chǎn)期心肌病?；颊邥?huì)有心力衰竭的表現(xiàn)，除胸悶外，還會(huì)出現(xiàn)氣短、心悸、尿少、不能平臥、雙下肢水腫等癥狀，應(yīng)采取擴(kuò)血管、利尿、強(qiáng)心、保護(hù)心功能等治療。
  • 王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 2019-10-25 20:35
    產(chǎn)后胸悶或肺栓塞取決于患者的具體臨床癥狀、相關(guān)輔助檢查及其他潛在疾病的結(jié)合。如果患者在產(chǎn)后活動(dòng)中出現(xiàn)胸悶和氣喘，休息后癥狀可以緩解。彩色多普勒超聲心動(dòng)圖顯示心腔擴(kuò)大，心室收縮功能下降。這些患者考慮圍產(chǎn)期心肌病，建議平時(shí)休息，避免過度勞累、寒冷和情緒激動(dòng)。應(yīng)該定期服用諸如強(qiáng)心劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑和改善心肌重塑的藥物。
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慢性肺源性心臟病的癥狀
臨床上，慢性肺源性心臟病通?？煞譃閮蓚€(gè)階段。第一個(gè)是心臟的補(bǔ)償期，第二個(gè)是心臟的失代償期。對(duì)于這兩個(gè)階段，通常被稱為早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的癥狀，如頸靜脈充血。在晚期，患者將出現(xiàn)完全心力衰竭的癥狀，這通常表現(xiàn)為下肢水腫和肝臟腫大。
肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過x線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血?dú)夥治鲆约把簷z查來明確診斷，同時(shí)肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
慢性肺源性心臟病下肢水腫的原因
慢性肺心病下肢水腫可能是由于肺血管阻力增大，右心呼氣所需收縮力增大所致。在肺心病患者中，右心功能障礙，射血能力下降，血流受阻，導(dǎo)致下肢水腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫和腹腔積液，所以一定要及早做治療，要積極的控制感染，盡量避免病情的復(fù)發(fā)。
慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥
肺心病患者多為慢性，患者不及時(shí)治療，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見的有心衰、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克、上消化道出血、多器官綜合征等。肺心源性心臟病死亡率高，是患者需要注意的問題。
肺源性心臟病吃什么藥
肺源性心臟病急性期用抗生素治療，出現(xiàn)心律失常用抗心律失常藥物，心力衰竭者則需應(yīng)用利尿劑或血管擴(kuò)張藥。