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肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)癥
病情描述:
我爸爸前段時(shí)間得了肺結(jié)核，做完手術(shù)也有一段時(shí)間了，現(xiàn)在身體挺好的，此手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2019-10-10 15:45
    1、結(jié)核性支氣管擴(kuò)引起的支氣管狹窄，如反復(fù)咯血、感染或痰呈陽(yáng)性及肺不張，需要手術(shù)切除病變肺。可觀察到無(wú)臨床癥狀的上肺病變，但對(duì)中、雙側(cè)下肺病變應(yīng)適當(dāng)放寬手術(shù)指征。2、肺結(jié)核并發(fā)大咯血：24小時(shí)內(nèi)咯血累計(jì)量大于600毫升或一次大于200毫升，有窒息、休克跡象，如果出血部位明確，心肺功能允許，保守治療不良的患者應(yīng)盡快手術(shù)。
  • 王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 2019-10-10 15:31
    肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥包括：繼發(fā)于曲菌球的空泡性結(jié)核：痰結(jié)核多呈陰性，但常反復(fù)小咯血或大咯血，藥物治療無(wú)效。單葉或單側(cè)肺的破壞：肺常有廣泛的纖維干酪樣病變，伴有支氣管擴(kuò)張和散在的小孔，這種肺基本上喪失了呼吸功能，以痰和咯血為特征。
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肺源性心臟病導(dǎo)致心律失常嚴(yán)重嗎
肺源性心臟病可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，大多數(shù)慢性肺源性心臟病是由慢性阻塞性肺疾病引起的，并且可能存在水力平衡失調(diào)。該疾病的嚴(yán)重程度取決于病因癥狀和治療方法。該疾病應(yīng)該引起患者的重視，疾病嚴(yán)重時(shí)對(duì)患者造成的傷害還是很大的。
什么是肺源性心臟病
肺源性心臟病是指肺組織或肺動(dòng)脈及其分支發(fā)生病變，如肺部疾病、肺血管病變、胸廓畸形或呼吸中樞障礙等引起肺循環(huán)阻力增加，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓而導(dǎo)致的一組病變，主要是因?yàn)橹夤?、肺疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病引起疾病，治療時(shí)要控制感染，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭。
肺源性心臟病嚴(yán)重嗎
肺源性心臟病嚴(yán)重與否主要根據(jù)肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴(yán)重，晚期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情較嚴(yán)重。
什么是氣管支架
氣管支架是一個(gè)解決氣管腔阻塞或狹窄的假體。氣管支架大概從80年代到90年代開(kāi)始在國(guó)內(nèi)應(yīng)用，發(fā)展已經(jīng)越來(lái)越成熟。氣管支架主要分為兩大類，一類是硅酮支架，主要用于一些良性病變的復(fù)雜氣道，惡性病變的患者使用效果也良好。另一類是金屬支架，如鎳鈦合金微創(chuàng)、南京微創(chuàng)以及美國(guó)的Ultraflex，它的性能主要是改善通氣，重建氣道。
如何診斷胸部有過(guò)度回響
胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)度回響或鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，常見(jiàn)于氣胸，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。該如何診斷胸部有過(guò)度回響呢?