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重度睡眠呼吸暫停綜合癥的綜合治療
病情描述:
最近睡覺老感覺忽然有陣時間停止呼吸了，問過醫(yī)生說是重度睡眠呼吸暫停綜合癥，那么對于重度睡眠呼吸暫停綜合癥的綜合治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 2019-06-25 21:45
    在生活中對于單純CSAS還是比較少見，對于這樣一般不超過呼吸暫停患者的10%，曾經(jīng)有報道過只有4%。通暢可進(jìn)一步分為高碳酸血癥和正常碳酸血癥兩大類?？膳c阻塞型睡眠呼吸暫停通氣 綜合征同時存在，多數(shù)有神經(jīng)系統(tǒng)或運動系統(tǒng)的病變。發(fā)病機制可能與以下因素有關(guān)：1、睡眠時呼吸中樞對各種不同刺激的反應(yīng)性減低；2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低氧血癥特別是CO2濃度改變引起的呼吸反饋調(diào)節(jié)的不穩(wěn)定性；3、呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換機制異常等。、對于治療可以試試氧療：可以糾正低氧血癥，對繼發(fā)于充血性心力衰竭的患者，可降低呼吸暫停和低通氣的次數(shù)，對神經(jīng)肌肉疾病有可能加重高碳酸血癥，但是若合并OSAHS則可能加重阻塞性呼吸暫停。
  • 龐昶 副主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 2019-06-25 21:45
    對于生活中睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是指人在每晚睡眠過程中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀。而對于患者呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上；低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度（幅度）較基礎(chǔ)水平降低50%以上，并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%或微醒覺； 睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。、一般治療：（1）減肥：飲食控制、藥物和手術(shù)。（2）睡眠體位改變：側(cè)位睡眠，抬高床頭。（3）戒煙酒，避免服用鎮(zhèn)靜劑。2、藥物治療：效果不肯定。應(yīng)用于接受CPAP治療后嗜睡癥狀改善不明顯的患者，有一定效果。
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肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過胸廓運動障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過x線檢查、超聲心動圖檢查、血氣分析以及血液檢查來明確診斷，同時肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥
肺心病患者多為慢性，患者不及時治療，會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見的有心衰、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克、上消化道出血、多器官綜合征等。肺心源性心臟病死亡率高，是患者需要注意的問題。
什么是慢性肺源性心臟病
慢性肺源性心臟病的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣短、呼吸困難、呼吸衰竭、心力衰竭等異常的癥狀表現(xiàn)，要根據(jù)患者的實際病情來采取對癥治療的方式進(jìn)行處理，另外還要針對慢性肺源性心臟病做好相關(guān)的預(yù)防工作和護理措施。
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肺源性心臟病嚴(yán)重與否主要根據(jù)肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴(yán)重，晚期會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情較嚴(yán)重。
阿片類藥物中毒怎么辦
服用阿片類藥物而出現(xiàn)神經(jīng)錯亂或者是神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀時，可以服用氟哌啶醇類藥物來進(jìn)行緩解。如果因重度出現(xiàn)了呼吸抑制的情況時，可用納洛酮或機械給氧。當(dāng)表現(xiàn)出要潴留時可用熱水來沖洗膀胱區(qū)。