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心肌梗死比較明顯的前兆就是疼痛，有的身體素質(zhì)好點的會較輕，相反則疼痛厲害。死前都會出現(xiàn)特別的疼痛，心絞痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但多無明顯誘因，且常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解，患者常煩躁不安，出汗，恐懼，或有瀕死感，部分患者疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔。