通常來(lái)說(shuō)，患者取左側(cè)臥位，類同
胃鏡檢查操作將小
腸鏡插入胃內(nèi)腔后，少量注氣、胃腔略張后再進(jìn)鏡(2)經(jīng)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸球內(nèi)，此時(shí)靜脈
注射山莨菪堿10mg或解痙靈20mg，以減少小腸蠕動(dòng)，必要時(shí)靜注地西泮(安定)10mg或哌替啶50mg(3)按ERCP方式送入內(nèi)鏡，進(jìn)入十二指腸降部，采用鉤拉法循腔進(jìn)鏡，當(dāng)內(nèi)鏡深入達(dá)100cm左右時(shí)，鏡頭已到達(dá)或超過(guò)屈氏韌帶，可應(yīng)用鉤拉法消除腸袢的銳角及鏡身的彎曲，通過(guò)調(diào)節(jié)角度鈕循腔前進(jìn)，少量注氣，一般均可順利進(jìn)入空腸。通過(guò)屈氏韌帶后，鏡身的走向可分為順時(shí)針型(右型)和逆時(shí)針型(左型)兩種，以逆時(shí)針型容易插入。一般可插入上部空腸50-60cm，若用滑管可插至屈氏韌帶下120cm(4)小腸鏡檢查通常邊推進(jìn)邊觀察，退鏡過(guò)程中再做細(xì)致觀察，如發(fā)現(xiàn)異常，可錄像、活檢。也可借助X線透視或腹部平片來(lái)判斷病變的確切部位。
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