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乙肝大三陽和小三陽有什么區(qū)別
病情描述:
總是被乙肝大三陽和小三陽這兩種病給混淆了,那這兩者有什么區(qū)別呀?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬莉 副主任醫(yī)師 寧波市第二人民醫(yī)院 2019-06-05 19:38
    通常人們說小三陽比大三陽好,這是一個(gè)完全錯(cuò)誤的想法。無論是大三陽還是小三陽,都是慢性乙型肝炎攜帶和慢性乙型肝炎患者都會(huì)出現(xiàn)的情況。如果是攜帶者意味著他的病情相對穩(wěn)定基本上沒有肝功能的損害,可以承受正常的工作學(xué)習(xí)任務(wù)。如果是慢性活動(dòng)性或者是出現(xiàn)了肝硬化的患者就必須進(jìn)行治療。其實(shí)所謂的大小三陽指的是乙肝免疫指標(biāo)中e抗原的陽性或者是e抗原的陰性,陽性者俗稱為大三陽陰性者稱是小三陽。其實(shí)這只是血清學(xué)在檢測過程中出現(xiàn)的一些免疫指標(biāo)的變化,并不能代表病情的輕重或者傳染性的大小病情的輕重,主要看肝功能的各項(xiàng)指標(biāo)以及肝臟影像學(xué)以及病理學(xué)的一些指標(biāo)傳染性的大小,主要看血液中乙肝病毒的載量。因此大小三陽陽性的患者大三陽患者有許多是攜帶者是不需要治療的,但需要定期的復(fù)查而對于小三陽的患者也應(yīng)該根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析。首先應(yīng)該明確病毒是否是陽性,如果要是病毒陽性肝功能是否正常,以及肝臟影像學(xué)的檢查是否存在纖維化,甚至肝硬化的征象。如果是肝功能的異常達(dá)到一定的指標(biāo)定為陽性的小三陽,也是需要積極的治療的,千萬不能用自己是小三陽而耽誤了治療。
  • 李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2019-06-05 19:38
    正常情況下,乙肝大三陽指的是乙肝5項(xiàng)中表面抗原陽性、E抗原陽性及核心抗體陽性,較多醫(yī)院化驗(yàn)單是第1、3、5項(xiàng);乙肝小三陽是表面抗原陽性、E抗體陽性及核心抗體陽性,是化驗(yàn)單中第1、4、5項(xiàng)。是否為乙肝攜帶者應(yīng)根據(jù)肝功能判斷,肝功提示有炎癥不是攜帶者,應(yīng)為乙肝患者,肝功正常者為乙肝攜帶者。大三陽可以表現(xiàn)為攜帶者,也可表現(xiàn)為乙肝患者,小三陽患者可表現(xiàn)肝功正常的攜帶者,也可表現(xiàn)為肝功異常的乙肝患者,因此需結(jié)合肝功等指標(biāo)綜合判斷乙肝患者的病情。