肝肺綜合癥的治療方法很多,通常有幾下幾種:(1) 一般治療,包括治療原發(fā)病,改善
肝功能或延緩
肝硬化的進(jìn)程,減低門靜脈壓力,有 可能減少肺內(nèi)右向左分流。(2) 吸氧及高壓氧艙,適用于輕型、早期HPS患者,可以增加肺泡內(nèi)氧濃度和壓力,有助于氧彌散。(3) 栓塞治療適用于孤立的肺動(dòng)靜脈交通支的栓塞,即肺血管造影II型的HPS患者。 (4) 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)可改善HPS患者的氧合作用,Pa02和肺泡動(dòng)脈氧 分壓差均可明顯改善,患者呼吸困難的癥狀好轉(zhuǎn)。對等待原位肝臟移植的HPS患者,TIPS 可降低圍手術(shù)期病死率,提高手術(shù)安全性。(5) 原位肝移植是HPS的根本性治療方法,可逆轉(zhuǎn)肺血管擴(kuò)張。 HPS合并的進(jìn)行性低 氧血癥可作為肝移植的適應(yīng)證。(6) HPS的藥物治療進(jìn)展緩慢,療效不滿意。奧曲肽為強(qiáng)效的血管擴(kuò)張神經(jīng)肽抑制物, 被認(rèn)為可通過阻斷神經(jīng)肽、血管活性肽、抑制胰
高血糖素等環(huán)節(jié),減少HPS患者的肺內(nèi)動(dòng)靜 脈分流。烯丙哌三嗪能改善慢性阻塞性肺病的V/Q比例,能使缺氧肺血管收縮,從而改善 肺V/Q比例。