通常情況下
焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。前者多見(jiàn)于那些內(nèi)向、羞怯、過(guò)于神經(jīng)質(zhì)的人,后者常與激烈競(jìng)爭(zhēng)、超負(fù)荷工作、長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)、人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。急性焦慮:主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作,在夜間睡夢(mèng)中多發(fā)生,有瀕死的感覺(jué)?;颊咝呐K劇烈地跳動(dòng),胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過(guò)度呼吸造成呼吸性堿
中毒(二氧化碳呼出過(guò)多導(dǎo)致血液偏堿性),又會(huì)誘發(fā)四肢麻木、口周發(fā)麻、面色蒼白、腹部墜脹等,進(jìn)一步加重患者的恐懼,使患者精神崩潰。這類患者就診時(shí)往往情緒激動(dòng)、緊張不安,常給醫(yī)師一種
心血管疾病發(fā)作的假象。一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時(shí),當(dāng)發(fā)作過(guò)后或適當(dāng)治療后,癥狀可以緩解或消失。慢性焦慮:急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生,但更多患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大癥狀,即心慌、疲憊、神經(jīng)質(zhì)、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、
陽(yáng)痿、尿頻急等,有時(shí)很難與
神經(jīng)衰弱或其他??萍膊∠鄥^(qū)分,故需要醫(yī)師對(duì)病情有全面細(xì)致的了解,以免誤診。有時(shí)候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病,像心電圖、x線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病。不過(guò),焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴(yán)重,但客觀休征卻是很輕或陰性。