子宮內(nèi)膜異位癥用什么藥好

女，35歲 2019-05-27 20:40

病情描述:

前段時(shí)間痛經(jīng)特別厲害，醫(yī)生診斷說是子宮內(nèi)膜異位癥，因?yàn)檫€想要孩子，不想手術(shù)，我想保守治療試試，請問用什么藥比較好？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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榮春紅副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院 2019-05-27 21:17

子宮內(nèi)膜異位癥會一定程度上導(dǎo)致患者難以正常受孕甚至不孕，但其實(shí)患者一旦成功懷孕，反而可以使該病癥不藥而愈。因此，對于希望能夠正常生育的患者來說，可以從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天，每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥，又不致于影響排卵。部分病例在治療期有較重的副作用，如惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕。另外，應(yīng)用睪丸素對本癥也有一定療效，劑量應(yīng)隨病人的耐受量而定。最好開始劑量為10mg，每日2次，于月經(jīng)周期后2周開始口服。這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用，但要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個(gè)周期，此后可減低劑量再維持治療一個(gè)時(shí)期后，停藥觀察。如果能妊娠，則本病即能治愈。
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張英澤副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院 2019-05-27 21:17

一般來說，子宮內(nèi)膜異位癥由于是子宮內(nèi)膜細(xì)胞生長在了子宮腔以外的異常部位，導(dǎo)致腹痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕還有不規(guī)則出血等癥狀，建議是進(jìn)行手術(shù)治療為主，但如果患者希望嘗試保守治療，那么一般建議使用激素抑制劑類藥物，來抑制排卵、引起閉經(jīng)，以達(dá)到減少激素分泌，使異常病灶萎縮直至吸收。需要注意的是，應(yīng)用激素治療，對肝腎有不良影響，應(yīng)注意肝腎功能的情況。對于癥狀輕、病變輕的患者可經(jīng)期口服止痛藥物，有生育要求的盡快懷孕，可口服口服復(fù)方短效避孕藥，如媽富隆、芬嗎通，也可服用醋酸甲地孕酮、米非司酮、孕三烯酮、達(dá)那唑或GnRHa等。

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