肝硬化病人服用利尿劑應(yīng)注意什么

男，45歲 2019-05-12 21:28

病情描述:

我是一名肝硬化患者，好多食品都不能吃，因?yàn)闀?huì)覺(jué)得撐脹的難受，一直吃著利尿藥，服用利尿劑應(yīng)注意什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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馬莉副主任醫(yī)師寧波市第二人民醫(yī)院 2019-05-12 22:26

利尿劑在肝硬化腹水治療中起著重要作用，利尿劑使用因人而異，如果使用過(guò)量，可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝昏迷，在使用利尿劑時(shí)要注意準(zhǔn)確記錄每天24小時(shí)的出入量，入量包括飲水、食物和水果中的含水量及靜脈輸液量等，出量包括尿量、大便含水量、嘔吐物水量、放出的腹水量、抽出的胸水量等。每天測(cè)量腹圍和體重，腹圍測(cè)量需要用軟尺以肚臍為中心繞腹部一周，觀察腹水量的變化。如果出現(xiàn)口渴、頭暈乏力、抽搐等表現(xiàn)，可能是入量不足及電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)到醫(yī)院診治，調(diào)整利尿劑量和種類。
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李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2019-05-12 22:26

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，目前西醫(yī)藥物排水主要采用利尿劑，利尿劑雖然便宜，但會(huì)產(chǎn)生較大的副作用，長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)患者的肝臟產(chǎn)生二次傷害，應(yīng)注意休息，最好是臥床休息，要飲食適當(dāng)，要服鉀鹽，每日記錄尿量及攝人量，定期檢測(cè)血清電解質(zhì)，腎功能及肝功能。服用中效利尿劑，一般是安體舒通和雙氫克尿噻聯(lián)合服用，前者保鉀排尿，后者保鈉排鉀，二者聯(lián)合應(yīng)用可抵消其副作用。

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