我們要了解的是,高鉀血癥是急癥,應(yīng)給予積極治療。①首先應(yīng)盡可能減少攝入含鉀高的食物,并停止補(bǔ)鉀 藥物和可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物,如保鉀利尿劑、ACEI/ARB類藥物。②使用藥物降低血鉀, 首先可將
葡萄糖注射液加入適量
胰島素靜脈滴注,促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;同時(shí)予以葡萄糖酸 鈣,避免心血管系統(tǒng)嚴(yán)重
并發(fā)癥;還可根據(jù)患者病情加用碳酸氫鈉,糾正酸中毒并促進(jìn)K+向細(xì) 胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,應(yīng)用排鉀利尿劑,促進(jìn)鉀排出體外;口服降鉀樹脂。③如果血鉀>6.5 mmol/L,或患 者出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力、心肌傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn),應(yīng)給予急診血液凈化治療。