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降糖藥什么時間吃最好
病情描述:
我患有糖尿病一段時間了，醫(yī)生給我了降糖藥，那降糖藥什么時間吃最好呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2019-04-17 22:24
    服用降糖藥的時間最好聽從醫(yī)生的囑咐。清晨空腹時胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細(xì)胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快地被細(xì)胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時，每日僅需服藥一次。噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下，口服后30分鐘開始起效，2小時后可達(dá)到血藥峰濃度，而進(jìn)食將會將血藥峰濃度時間推遲到3～4小時，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時服用。餐前半小時磺脲類降糖藥，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮作用的，大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時間需要半小時，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時出現(xiàn)。也就是說，服完降糖藥后要過半小時左右，藥物才開始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時藥物作用最強。在餐后2小時左右，藥物作用較強，有利于餐后血糖的控制。
  • 潘永源 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2019-04-17 22:24
    降糖藥的使用時間也是要十分注意的。餐前5～20分鐘非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時起效才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。同樣是胰島素促泌劑，但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應(yīng)在進(jìn)餐前5～20分鐘口服為好。如果不按時服用，可能會引起低血糖。與第一口飯同時與第一口飯同服，并且嚼服的藥物——α葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖等，能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發(fā)揮效果。如果在餐后或飯前服用，則會起不到降糖效果。進(jìn)餐之后在飯后口服的降糖藥——如二甲雙胍類，由于二甲雙胍口服之后能夠刺激胃黏膜，引起胃部不適，引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，因此應(yīng)在飯后服用。
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肺源性心臟病心胸比例是怎么回事
心臟病現(xiàn)在十分常見，而肺源性心臟病則是需要及時重視起來的一種，而肺源性心臟病心胸比例是因為患病之后，不僅僅是需要觀察心胸比例，同時也需要檢查一下心臟大小，因為心臟位于胸腔內(nèi)，一般情況下正常的比例大約在0.5左右，即心臟和胸廓比例大約為0.5，如果超過正常值稱為心臟增大。
肺源性心臟病的病因
患有肺源性心臟病是因為支氣管、肺疾病導(dǎo)致的，其次就是如果患有胸廓運動障礙性疾病也很可能會出現(xiàn)肺源性心臟病，其次廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥，慢慢的也會發(fā)展成肺心病。
肺源性心臟病緩解期需要治療嗎
對于肺源性心臟病的患者來說，需要用抗生素進(jìn)行抗感染治療，減輕疾病對身體帶來的危害。對于肺源性心臟病引起的呼吸衰竭、心力衰竭，也有一定的針對性治療。對于肺源性心臟病緩解期的治療，可采用中西藥結(jié)合的綜合措施，目的是增強病人的免疫功能，祛除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，逐漸使肺、心功能得到部分恢復(fù)。
慢性肺源性心臟病如何預(yù)防
慢性肺源性心臟病是需要重視的，可以選擇多吃一些含有蛋白質(zhì)和維生素的食物，比如牛奶、雞、鴨、豆制品，新鮮的蔬菜水果，少吃甜食，注意防寒保暖，注意口腔衛(wèi)生，可做一些呼吸操，要盡量少用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑，以避免呼吸中樞受到抑制，發(fā)現(xiàn)異常及早去醫(yī)院治療。
慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些
慢性肺源性心臟病簡單的說就是肺心病，當(dāng)肺動脈血管以及肺組織出現(xiàn)慢性病變以后就會導(dǎo)致這樣的情況出現(xiàn)，患者主要會出現(xiàn)的癥狀有喘息，咳嗽以及咳痰、呼吸運動減弱、呼吸衰竭、心力衰竭等等，情況是比較嚴(yán)重的，一定要加以重視。