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呼吸系統(tǒng)x線的閱片順序
病情描述:
今天呼吸系統(tǒng)x線片子出來，請問它的閱片順序是怎樣的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復旦大學附屬中山醫(yī)院 2018-12-30 12:47
    掌握胸部X線的閱片能力是對臨床醫(yī)生的一項基本要求。胸部X線讀片基本步驟：① 盡量在閱片燈上閱讀胸片，并保證合適的室內光線；② 了解患者資料（如姓名、年齡、性別、病史、既往有無舊胸片）；③ 胸片拍攝質量是否合格；④ 氣管是否居中或有移位、氣管粗細，以及是否發(fā)現(xiàn)占位病變；⑤ 肺門有無腫塊或增大的淋巴結；⑥ 胸心比是否為2:1、心臟結構是否存在異常；⑦ 縱隔輪廓有無增寬、是否存在可疑腫塊；⑧ 肺野是否存在異常陰影（首先沿著雙肺輪廓進行觀察，再自上而下呈“S”形逐層觀察，以覆蓋所有肺野）、肺部整體透光度有無明顯異常；⑨ 胸膜腔有無滲出、增厚及鈣化；⑩ 有無骨折或其他骨骼損傷； 胸片可見區(qū)域有無異常軟組織影。
  • 王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 2018-12-30 12:47
    臨床醫(yī)生在閱讀胸片時，必須結合患者臨床信息，了解患者臨床癥狀、體征、實驗室檢查、既往檢查資料和治療過程，掌握良好的讀片方法亦十分重要。讀片順序可以歸納為由外向內和由內向外兩種情況，由外向內：患者身體以外的物體→胸壁軟組織→骨骼→胸廓入口處和膈肌→胸膜腔→雙肺(外、中、內帶)→雙肺門→縱隔→心血管；由內向外則與以上順序正好相反，即心血管→縱隔→肺門→兩肺→胸膜腔→胸廓入口處和膈肌→胸廓和骨骼→胸壁軟組織。臨床醫(yī)生應先觀察正位，然后觀察側位，只有仔細閱讀胸片才不會遺漏可疑的病變，為臨床診斷和治療疾病提供有利的影像學依據。
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