一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性
淋巴結(jié)炎,一般無全身癥狀。典型的硬下疳初起為小片紅斑,迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹,數(shù)天內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié),表面發(fā)生壞死形成單個(gè)直徑為1~2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍,境界清楚,周邊水腫并隆起,基底呈肉紅色,觸之具有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,內(nèi)含大量的TP,傳染性極強(qiáng)。未經(jīng)治療的硬下疳可持續(xù)3~4周,治療者在1~2周后消退,消退后遺留暗紅色表淺性瘢痕或
色素沉著。硬化性淋巴結(jié)炎發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)1~2周后。常累及單側(cè)腹股溝或患處附近淋巴結(jié),呈質(zhì)地較硬的隆起,表面無紅腫破潰,一般不痛。消退常需要數(shù)月。淋巴結(jié)穿刺檢查可見大量的TP。