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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
心肌所需的能量來(lái)源于哪？
病情描述:
我的奶奶今年被查出心臟病，醫(yī)生說(shuō)心肌的能量出現(xiàn)減少，那心肌的能量怎么來(lái)的？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張彥紅 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 2018-12-23 13:14
    心肌所需的能量來(lái)源于，心臟將儲(chǔ)存在脂肪酸和葡萄糖中的化學(xué)能轉(zhuǎn)化為肌原纖維中肌動(dòng)蛋白-肌球蛋白相互作用的機(jī)械能。這個(gè)過(guò)程有三個(gè)部分組成：①底物的利用:底物主要包括食物中的脂肪酸和糖類(lèi)，還包括體內(nèi)代謝產(chǎn)物如乳酸、丙酮酸及酮體。一般情況下，心肌活動(dòng)所需能量的60％～90％來(lái)自游離脂肪酸［2］。長(zhǎng)鏈脂肪酸是游離脂肪酸的主要組成部分，它被細(xì)胞攝取后借助內(nèi)毒堿脂酞轉(zhuǎn)移酶I(CPT—1)和酶Ⅱ轉(zhuǎn)運(yùn)人線粒體內(nèi)。經(jīng)過(guò) β氧化產(chǎn)生乙酰輔酶A (CoA)進(jìn)入三羧酸循環(huán)；另外10％～40％的能量由碳水化合物(葡萄糖、乳酸、酮體)代謝提供［2］。心肌細(xì)胞攝取葡萄糖后通過(guò)糖酵解生成丙酮酸，攝取的乳酸在乳酸脫氫酶的作用下生成丙酮酸。最后在丙酮酸脫氫酶(PDH)的作用下生成乙酰CoA進(jìn)入三羧酸循環(huán)。
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2018-12-23 13:14
    在正常情況下，心肌所需能量的60％-90％來(lái)自游離脂肪酸的β氧化，長(zhǎng)鏈脂肪酸借助肉堿丙酰轉(zhuǎn)移酶-1和-2（CPT-1和CPT-2）進(jìn)入線粒體進(jìn)行β氧化，產(chǎn)生乙酰輔酶A，進(jìn)入三羧酸循環(huán)產(chǎn)生ATP提供能量。另外10％-40％的能量則由葡萄糖、乳酸和丙酮酸等碳水化合物提供。
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肺源性心臟病心胸比例是怎么回事
心臟病現(xiàn)在十分常見(jiàn)，而肺源性心臟病則是需要及時(shí)重視起來(lái)的一種，而肺源性心臟病心胸比例是因?yàn)榛疾≈螅粌H僅是需要觀察心胸比例，同時(shí)也需要檢查一下心臟大小，因?yàn)樾呐K位于胸腔內(nèi)，一般情況下正常的比例大約在0.5左右，即心臟和胸廓比例大約為0.5，如果超過(guò)正常值稱為心臟增大。
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當(dāng)出現(xiàn)缺血性心肌病時(shí)要積極治療，可用改善心肌缺血的藥物穩(wěn)定病情；也可用降壓藥、降脂藥、降糖藥等消除危險(xiǎn)因素，緩解病情；如果病情嚴(yán)重時(shí)，可以選擇經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、心臟移植術(shù)等手術(shù)治療。平時(shí)還要做好日常護(hù)理和飲食調(diào)理。