帕金森的劑末現(xiàn)象是長期應(yīng)用左旋多巴治療
帕金森病后期出現(xiàn)的一種藥效減退的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為左旋多巴的藥效維持時(shí)間越來越短,比如用藥初期復(fù)方左旋多巴的藥效可以維持4小時(shí)左右,服用2~3年以后,復(fù)方左旋多巴的藥效僅可以維持3小時(shí)甚至更短,如不增加給藥次數(shù),在用藥間隔就會(huì)出現(xiàn)
帕金森病的癥狀加重或清晨癥狀惡化的情況。當(dāng)帕金森患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象時(shí)有效的對策就是增加左旋多巴的給藥次數(shù),縮短給藥間隔,或者使用息寧控釋片。左旋多巴的半衰期僅為1小時(shí),相對比較短,增加左旋多巴的給藥次數(shù)或使用息寧控釋片,可以使穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度維持在一個(gè)有效治療濃度范圍。如果此方法不能改善劑末現(xiàn)象,就可適當(dāng)增加左旋多巴的用藥量,或聯(lián)合使用多巴胺受體激動(dòng)劑(森福羅,泰舒達(dá))、單胺氧化酶抑制劑(思吉寧)、COMT抑制劑(托卡朋、恩他卡朋)等改善癥狀。