抗癲癇藥會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形嗎？

女，25歲 2018-11-14 19:21

病情描述:

姐姐懷孕三個(gè)月，需長期服抗癲癇藥，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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范存剛副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院 2018-11-14 19:55

對(duì)孕齡期婦女（奧卡西平、拉莫三嗪、開浦蘭）而言，孕期服用上述抗癲癇藥物的致畸風(fēng)險(xiǎn)和自然狀態(tài)下相同，意即上述抗癲癇藥物在循證醫(yī)學(xué)上對(duì)胎兒沒有致畸風(fēng)險(xiǎn)
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朱陵群主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2018-11-14 19:55

抗癲癇藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不好影響。引起胎兒畸形，以苯妥英鈉最為常見，卡馬西平和丙戊酸鈉引起胎兒畸形的相對(duì)較少。婦女在懷孕后，對(duì)口服藥物的吸收已經(jīng)減少，并且肝臟對(duì)藥物的代謝較以往加快，孕婦的體重及血容量也不斷增加，使血藥濃度較一般情況下的有所降低，有時(shí)可使癲癇發(fā)作加頻，所以，通常應(yīng)增加藥物的用量。有研究認(rèn)為，癲癇發(fā)作不僅增加了孕期并發(fā)癥的發(fā)生，也增加了胎兒的畸形率。

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