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由于老年患者合并疾病多，平均服用6種以上藥物，因此在評估降壓藥物效果時需充分考慮到藥物過量、服藥依從性及藥物相互作用等方面的因素。噻嗪類利尿劑明顯減少老年患者心血管、腦血管事件及腎臟損害的發(fā)生率，推薦小劑量噻嗪類利尿劑作為老年高血壓患者的初始降壓藥物。但使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)情況。由于該藥物對血糖、血脂及血尿酸影響較大，對合并糖尿病、高脂血癥及高尿酸血癥的患者不推薦使用。