先不要立即停藥,核苷類藥物的治療盡管不一定終生治療,但也是很漫長的過程。過早停藥往往導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),前功盡棄。盡管以往大多數(shù)指南推薦的停藥指征是達(dá)到完全的
病毒學(xué)應(yīng)答,ALT復(fù)常的e抗原陽性患者患者,在e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換持續(xù)至少1年的患者可以停藥,但近年來的臨床實(shí)踐證實(shí),許多e抗原陽性患者即使達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)停藥后的復(fù)發(fā)率也是較高的。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)后,鞏固治療的時間越長,停藥后的復(fù)發(fā)率越低,最好達(dá)到HBsAg陰轉(zhuǎn)后再停藥。因此,我和大多數(shù)醫(yī)生一樣建議患者盡可能延長治療時間。