不建議換替諾福韋治療,阿德福韋和替諾福韋屬于同類,都有導(dǎo)致腎損害和雪磷降低的風(fēng)險(xiǎn),引起腎毒性的機(jī)制也是相同的,盡管替諾福韋腎損害比阿德福韋少見,但是,既往在使用阿德福韋治療過程中出現(xiàn)了腎損害的患者,換用替諾福韋也照樣會(huì)出現(xiàn)腎損害,除非萬不得已,不要選擇替諾福韋治療,必須使用替諾福韋治療的患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者的
腎功能狀況肌酐清除率,調(diào)整替諾福韋的劑量,在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎使用。