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大便有粘液不一定是結(jié)腸癌的一個初期表現(xiàn)，實際上的結(jié)腸癌在早期階段是沒有任何特異性的表現(xiàn)的，都是通過結(jié)腸鏡的一些檢查來去進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)的，到了進(jìn)展期的結(jié)腸癌，他有可能會出現(xiàn)一些大便習(xí)慣的改變，包括大便的次數(shù)增加，里急后重，或者是大便當(dāng)中可能會帶有一些粘液或者是血跡，這樣的情況可能是一些進(jìn)展期結(jié)腸癌的一個表現(xiàn)，但實際上大腸癌在早期是不會有這些表現(xiàn)的。如果出現(xiàn)了一個大便的一個粘液，首先可以先完善一些便常規(guī)的檢查，看看有沒有一些紅白細(xì)胞的一些存在，潛血是否是陽性的，排除了感染性相關(guān)的一些問題，如果仍然持續(xù)有這種粘液存在，還是需要進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，進(jìn)一步的評估腸道粘膜的情況，看看是否有息肉或者是早期癌變這樣的一個情況存在。

隨著生活水平的提高，直腸、結(jié)腸得癌的病人越來越多，在中國的惡性腫瘤的發(fā)病率的排行榜上，結(jié)直腸癌始終是在四、五位水平上還是很高的。但是由于有時候不做檢查，好多病人就偏晚，開不了刀了，能開刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有個問題有人問了，說腸癌開完刀了能活多少年。對于預(yù)后的判斷，開完刀之后能活多少年，是要分出層次的。比方不能開了硬去開，一開完之后就發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特別多，覆膜、腸系膜上到處都轉(zhuǎn)移，像這種就是偏晚了，就偏了到三到四期的結(jié)直腸癌，生存就比較差了，生存期基本上就2-3年的時間。如果開下來就特別早，也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有突破基層，也沒到外膜，特別早這種病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50歲，活了70歲-80歲沒有問題。但要二期，比方患者已經(jīng)突破了漿膜層或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，要看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，要轉(zhuǎn)移1個和轉(zhuǎn)移有10個，8個還不一樣。所以，根據(jù)一、二、三、四期，期別不同會對判斷也不太同?？傊?，一、二期的人5年的生存率應(yīng)該有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了這個之外，可能還要看人的年齡，包括整個合并的基礎(chǔ)疾病。因為術(shù)后大概有70%-80%的人，開刀的結(jié)直腸癌還要做化療，要看看能不能完成這個標(biāo)準(zhǔn)，半年或者3-4個月的化療。如果能完成化療的人可能效果就會更好一些，這些都會影響到治療的效果。

結(jié)腸癌手術(shù)以后，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)前的CT、核磁，腸鏡以及手術(shù)中的情況以及手術(shù)后的病理情況，來給結(jié)腸癌做一個分期，分為一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的這種二期還需要化療嗎，答案非?？隙ǎ枰?。盡管結(jié)腸癌二期是個中早期，做的又是一個根治性手術(shù)，但是仍然對于這樣的病人，不能排除有可能有癌細(xì)胞在血液當(dāng)中，甚至已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性。這樣的病人，手術(shù)后如果身體條件允許，能夠接受化療藥物的一些負(fù)重，這樣的病人建議他做化療的，能夠非常好的減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高手術(shù)的療效。所以，包括結(jié)腸癌在內(nèi)很多腫瘤，都叫以手術(shù)為主的綜合治療，也就是手術(shù)切除，并不是唯一的治療方案，絕大部分腫瘤怎么判斷，老百姓不用掌握太細(xì)，基本上一期或者原位癌，通常不需要化療，一期以后的二期都需要化療。

結(jié)腸癌指的是結(jié)腸，也就是全結(jié)腸這一部分，發(fā)生惡性腫瘤。結(jié)腸癌有的發(fā)生在升結(jié)腸，有的是在橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，有的甚至可能發(fā)生在直腸。腫瘤都需做檢查，用人工摸腹部的指診，只有低位的直腸癌可以檢查出。做腸鏡、核磁的全結(jié)腸檢查，還有CT的平掃加增強(qiáng)，都可以看見結(jié)腸有腫塊?，F(xiàn)在還可以抽血，做一個腫瘤標(biāo)志物的檢查，比方做CEAC199、C159、C242都可以。有時腫瘤標(biāo)志物很高，有個別的血象腫標(biāo)也正常，像曾經(jīng)切過很大的直腸癌組織，病理結(jié)果是中分化腺癌的，腫瘤標(biāo)志物cea也在正常范圍，所以腫瘤標(biāo)志物檢查不是100%的準(zhǔn)確。如果腫瘤標(biāo)志物上升了，甚至上升的很高，如正常應(yīng)該是5個，變成50個、100個，這樣是有臨床意義的。不是很高，也不見得就沒有癌癥。

結(jié)腸癌晚期可以做造瘺的姑息治療。結(jié)腸癌晚期，疼痛和腸梗阻是最主要的癥狀。腸梗阻，可以做造瘺的姑息治療，因為腫塊實在太大，還得看是不是合并有肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移。如果都有轉(zhuǎn)移，用姑息治療。實在排不了便，腸梗阻就做造瘺。若吃不下飯，可以用靜脈營養(yǎng)。如果想喝湯藥，可以用扶正治療，還可以用音樂治療，精神治療。即便是得了晚期的癌，也不要非常悲觀，應(yīng)保持心情愉悅，可能會增加抵抗力，能夠把癌細(xì)胞戰(zhàn)勝，使癌細(xì)胞和正常細(xì)胞共存?？傊Y(jié)腸癌晚期，主要是對癥治療，如果有惡液質(zhì)，吃不下去飯，就用一點靜脈高營養(yǎng)，如果能吃飯能喝湯藥，是最好的。