痛經(jīng)診斷體征及檢查
發(fā)布時間：2020-12-1025676次瀏覽
痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)了腹痛難忍的現(xiàn)象，痛經(jīng)對女性危害很大，也給很多女性在經(jīng)期時帶來痛苦，嚴重影響日常生活者。那么，痛經(jīng)都有哪些癥狀呢?應(yīng)該怎么做檢查呢?我們來看下面的介紹。
痛經(jīng)診斷體征
痛經(jīng)是在婦科疾病中是最常見的和多發(fā)病，導致女性痛經(jīng)的病因比較的多、復雜，所以在治療方面是比較的棘手，尤其是未婚年輕女性月經(jīng)初期少女是比較的普遍，主要是表現(xiàn)在女性的經(jīng)期或行經(jīng)前后，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、隱痛、墜痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部。
有些患者還伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、心驚失眠、頭痛頭暈、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發(fā)病之高、范圍之廣，這些癥狀嚴重的時候就會給女性的生活和工作帶來許多的困擾。
痛經(jīng)一般于經(jīng)前1～2天就開始出現(xiàn)癥狀，如一陣陣的下腹脹痛，伴有腰酸，嚴重的疼痛可牽涉到外陰、肛門等部位，持續(xù)時間可長可短，多數(shù)患者在得到溫熨或熱飲后，癥狀可稍有緩解，一般在經(jīng)血流暢后，疼痛逐漸消失。另有一些病人屬膜樣痛經(jīng)，即子宮內(nèi)膜不成碎片而欲整片排出，引起子宮強烈收縮而致痛經(jīng)，待大塊紫紅色子宮內(nèi)膜排出后，癥狀好轉(zhuǎn)。
檢查
1.盆腔B型超聲檢查原發(fā)性痛經(jīng)患者盆腔B超檢查無異常情況發(fā)生。繼發(fā)性痛經(jīng)患者盆腔B超檢查可發(fā)現(xiàn)子宮畸形、子宮均勻增大或笨規(guī)則增大、盆腔包塊等病變。
2.腹腔鏡檢查 能確定病變的部位與程度，如盆腔炎癥;還能確診擎窘內(nèi)膜異位癥或取活檢;能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等;鑒別盆腔腫塊，如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。
3.官腔鏡檢查可診斷黏膜下肌瘤、官腔粘連、官內(nèi)節(jié)育器嵌頓及內(nèi)膜息肉、潰瘍及炎癥等。
4.盆腔靜脈造影有助于診斷盆腔靜脈淤血綜合征。
5.子宮輸卵管造影可以幫助診斷先天性子宮畸形如單角、中隔子宮、宮頸管狹窄及子宮粘連等。
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痛經(jīng)是否可以根治?痛經(jīng)是困擾廣大女性同志的一大頑癥，也是女性比較常見的婦科問題，生活中引起痛經(jīng)的因素有很多，然而卻很少有人知道到底要如何解決痛經(jīng)，下面我們就一起來看看痛經(jīng)是否可以根治，希望能幫助大家。
痛經(jīng)宮寒怎么辦
面對痛經(jīng)和宮寒的癥狀，可以在家里熬些紅糖水或者是雪梨糖水水來適當調(diào)理，得到有效的保養(yǎng)，減少氣色虧損的癥狀。另外，如果痛經(jīng)癥狀加重，可以在醫(yī)生輔導下選擇止痛藥物，讓月經(jīng)周期呈現(xiàn)恢復穩(wěn)定。如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，可以進行宮腔鏡檢查，然后再利用手術(shù)矯正的方案。
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痛經(jīng)吃什么藥好
如果是單純的痛經(jīng)，可以吃止疼藥物或促進子宮收縮的藥物，如果是子宮肌腺癥導致的，可以口服短效避孕藥，如果是四十歲以上的女性，可以在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)。如果子宮沒有器質(zhì)性疾病，只是單純性痛經(jīng)，可以吃止疼藥物，比如芬必得或散利痛，根據(jù)疼痛程度吃一到兩片，也可以考慮吃些中藥，像益母草沖劑等促進子宮收縮的藥物。如果是子宮肌腺癥導致的痛經(jīng)，止疼藥物很難達到治療的目的，可以口服短效避孕藥，一天一片，連吃二十一天。如果是四十歲以上的女性，不能長期口服短效避孕藥，有一定的副作用，可以在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)，會讓子宮內(nèi)膜萎縮，內(nèi)膜變薄，達到閉經(jīng)的效果。
怎樣緩解痛經(jīng)
痛經(jīng)患者在來月經(jīng)前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡且易消化吸收為主，不宜吃得過飽，尤其應(yīng)避免進食生冷食品。來月經(jīng)期間應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、烈性酒等。此期間可適當吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛的作用。服用維生素類藥物：B族維生素，特別是維生素B6對經(jīng)前緊張綜合癥有顯著療效，它能穩(wěn)定情緒，幫助睡眠，并能減輕腹部疼痛。當痛經(jīng)開始時，可以服用一定量的止痛藥，如布洛芬等。經(jīng)期不宜使用陰道局部用藥、抗凝血藥、止血藥、活血化瘀的中藥、瀉下藥、激素類藥物、減肥藥等。平時加強體育鍛煉，經(jīng)期輕度的運動，比如散步。平時多做瑜伽也能夠起到緩解痛經(jīng)的作用。當痛經(jīng)不能緩解時，應(yīng)當及時到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑用藥。
月經(jīng)來了肚子疼腰痛是怎么回事
女性在月經(jīng)來潮期間出現(xiàn)肚子疼和腰疼有可能是痛經(jīng)引起，也可能是盆腔炎癥導致，痛經(jīng)分為繼發(fā)性痛經(jīng)和原發(fā)性痛經(jīng)，所以繼發(fā)性痛經(jīng)女性有可能是卵巢巧克力囊腫引起，也有可能是子宮腺肌癥導致。如果女性在月經(jīng)來潮期間，周期性出現(xiàn)下腹部疼痛，月經(jīng)干凈以后又能自然緩解，腹部疼痛不是特別嚴重，而且月經(jīng)量又少，還伴有明顯的血塊出現(xiàn)，可以通過艾灸下腹部，同時喝紅糖水進行緩解。如果疼痛特別嚴重，可以考慮服用布洛芬或者吲哚美辛片緩解疼痛，還可以考慮口服元胡止痛片或者逍遙丸，也具有一定的緩解痛經(jīng)作用。
痛經(jīng)怎么減輕
對于月經(jīng)來潮期間，出現(xiàn)周期性下腹部疼痛的女性，就稱之為痛經(jīng)。而痛經(jīng)怎么減輕，這要根據(jù)每個女性的具體情況來判斷，如果女性只是單純出現(xiàn)下腹部的疼痛，月經(jīng)量又比較少，還伴有小腹冷痛現(xiàn)象，那就可以進行艾灸下腹部，同時多喝紅糖水來減輕疼痛癥狀，但如果女性每次來月經(jīng)的時候疼痛都特別嚴重，這時就可以考慮服用布洛芬緩釋膠囊，或者是吲哚美辛片來進行止痛治療。而對于繼發(fā)性痛經(jīng)的患者，比如卵巢巧克力囊腫，或者子宮腺肌癥導致的痛經(jīng)，那就可能需要肌注止痛針來進行減輕，比如常用的6542。但繼發(fā)性痛經(jīng)的女性只能夠暫時緩解疼痛，而在下次月經(jīng)來潮的時候又會出現(xiàn)，所以必須要針對誘因來進行治療，比如將巧囊切除。
女人痛經(jīng)吃什么藥
女人痛經(jīng)首先要分清楚是原發(fā)性的痛經(jīng)，還是繼發(fā)性的痛經(jīng)。如果是原發(fā)性的痛經(jīng)，那么可以通過口服抑制排卵的藥物抑制子宮內(nèi)膜的生長，從而降低前列腺素和加壓素的水平，緩解痛經(jīng)的癥狀。在臨床上可以吃口服避孕藥，它的療效能達到90%以上，而且對于要避孕的女性來說，可謂是一舉兩得。另外也可以吃前列腺素合成酶抑制劑，這個藥物吃了以后可以防止子宮收縮過強，降低子宮里面的壓力，從而達到治療的目的。在臨床上可以吃布洛芬或者是酮替芬以及吲哚美辛這樣的一些藥物。如果檢查出來是子宮內(nèi)膜異位癥造成的痛經(jīng)，那么這種情況下，可以在醫(yī)生的指導下吃大劑量的孕激素，這是由于大劑量的孕激素能夠直接作用于異位的內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜組織發(fā)生蛻膜化，從而導致內(nèi)膜的萎縮，達到治療的目的。
痛經(jīng)止痛藥有哪些
痛經(jīng)分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性的痛經(jīng)。原發(fā)性的痛經(jīng)大多是由于體內(nèi)的前列腺素類的物質(zhì)增多，導致了子宮痙攣性的收縮、子宮缺血引起的疼痛。這種情況下就要吃一些抑制前列腺素合成酶的藥物。在臨床上常用的是吲哚美辛、布洛芬、芬必得、酮洛芬等等這樣一些藥物。這些藥物吃下去以后，一般2到3小時就能達到止痛的作用。他們的主要副作用有胃腸道的癥狀以及過敏反應(yīng)。如果有消化道潰瘍的患者，那么是不能服用的。另外在吃藥的同時，作為女性，一定要注意月經(jīng)來的時候要注意小肚子的保暖，千萬不要受涼。如果是已婚女性，而且檢查出來發(fā)現(xiàn)是有盆腔或者子宮器質(zhì)性的病變導致的痛經(jīng)。那么這種情況下就要在醫(yī)生的指導下，用其他的藥物治療。因為這樣的止痛藥只能起到一種暫時的作用，不能起到根本的治療作用。
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女孩痛經(jīng)怎么辦
女性痛經(jīng)，需要對因治療，首先要重視精神以及心理治療，可以采取鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和解痙的藥物進行治療，如芬必得、山莨菪堿等；其次，可以采取抑制排卵治療。痛經(jīng)的患者要根據(jù)病因進行相應(yīng)的治療。痛經(jīng)治療的主要目的是快速的緩解疼痛以及它的伴隨癥狀。首先要重視精神和心理的治療，可給予一些鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和解痙的藥物進行治療，如芬必得、山莨菪堿等。其次可以采取抑制排卵的治療。通過口服避孕藥的治療，從而緩解疼痛經(jīng)的程度。口服避孕藥的療效可以達到90%以上，主要適用于要求避孕的病人。另外，前列腺素合成酶抑制劑也是治療痛經(jīng)的藥物，前列腺素合成酶抑制劑的治療有效率可以達到60%到90%，適用于不要求避孕或者對口服避孕藥效果不好的原發(fā)性痛經(jīng)的病人，主要的副作用是胃腸道癥狀，消化道潰瘍的患者禁止使用。
月經(jīng)來了什么不能吃
月經(jīng)來臨期間正是最脆弱的狀態(tài)，日常生活中很多的飲食，其實在這一個時刻就不能夠吃，譬如酸辣食物，濃茶，酒類飲品，油炸食物，生冷飲食，都是此時需要嚴令禁止的，否則就可能會導致經(jīng)血排出受到障礙，引起嚴重的痛經(jīng)現(xiàn)象。
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痛經(jīng)的注意事項
痛經(jīng)的注意事項：首先需要避免食用寒涼以及辛辣的食物；其次需要注意保暖，多喝熱水；再者，需要注意生活有規(guī)律，注意營養(yǎng)搭配。經(jīng)常出現(xiàn)經(jīng)期疼痛、腹痛的女性，要在生活中多注意常規(guī)的生活習慣。痛經(jīng)的原因非常多，從中醫(yī)的角度來說，可能是由于氣滯，或者是寒凝，或者是痰濕引起的瘀癥。在生活習慣上，要注意避免吃寒冷的食物，避免吃辛辣的食物，避免糾結(jié)，因為一旦情志郁結(jié)可能引起氣滯，形成盆腔的巧克力囊腫的包塊。因此對于痛經(jīng)的病人，在經(jīng)期要注意保暖，多喝熱水，尤其是姜糖水，起到溫經(jīng)散寒、補氣補血的作用。經(jīng)期也要注意生活的規(guī)律，飲食的營養(yǎng)搭配。
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緩解痛經(jīng)的方法
痛經(jīng)分為生理性痛經(jīng)和病理性痛經(jīng)，生理性痛經(jīng)平時注意休息和飲食，病理性痛經(jīng)需要去除病因后才能緩解。生理性痛經(jīng)在要來月經(jīng)前幾天不要太累，太焦慮，不能受涼，可以吃容易消化的食物，保持大便通暢可以緩解，如果還有比較明顯痛可以提前吃止痛藥緩解痛經(jīng)，生理性痛經(jīng)多數(shù)情況會隨著結(jié)婚和生孩子減輕。病理性痛經(jīng)的原因多數(shù)是卵巢的巧克力囊腫，子宮腺肌癥，子宮肌腺瘤，這種情況也叫漸進性痛經(jīng)，會越來越重，緩解病理性痛經(jīng)必須要解決病灶，比如做腹腔鏡把卵巢的巧克力囊腫剝掉，病理性痛經(jīng)就會緩解。
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痛經(jīng)不能吃什么
痛經(jīng)不忌口，但是在月經(jīng)期間盡量不要吃辛辣刺激性的食物和冰涼的食物，會加重胃腸道的反應(yīng)。痛經(jīng)期間可以吃蛋類、肉類、青菜類的食物，如果吃完以后患者覺得不舒服，影響胃腸道的功能，甚至吃完以后導致加重腹瀉，應(yīng)該注意調(diào)整飲食。患者覺得自己的身體能承受冰淇淋、冰棍或者冷飲這類寒涼的食物，在月經(jīng)期間吃什么都可以，但是那些食物會加重肚子疼加重胃腸道反應(yīng)。在月經(jīng)期間肚子疼的時候減少吃刺激胃腸道的飲食。
經(jīng)常痛經(jīng)是怎么回事
如果女性經(jīng)常出現(xiàn)痛經(jīng)，那么很有可能是因為不注意保暖、飲食習慣差、久坐熬夜或精神壓力大所引起的。如果女性在天氣比較涼快的時候穿的比較少，這就很容易讓腹部受涼，從而引起痛經(jīng)，長期熬夜也會很容易出現(xiàn)痛經(jīng)，所以最好避免熬夜。
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