中醫(yī)如何判斷肝硬化
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2056874次瀏覽
有很多肝硬化患者都反映自己的病治不好，其實(shí)要想治好肝硬化，關(guān)鍵在于患者能夠及時(shí)的去治，不能拖著病不治，否則會(huì)造成肝硬化惡化，人們都了解到西醫(yī)可以通過儀器來診斷出肝硬化疾病的發(fā)生，那么有一些人將會(huì)提出疑問，中醫(yī)是如何判斷肝硬化呢?
1.望診：或目黃、身黃;或面熱而紅、或并蟹爪紋理、手掌魚際部赤紅;或面色萎黃、或面色晦暗;或尿黃;或面目虛浮、跗腫;或體瘦神萎、口干唇燥;或鼻衄、齒衄、皮下出血;或嘔血、黑便;或腹大如鼓，青筋暴露;舌質(zhì)紅或暗淡或暗紫，苔薄白，或薄黃，或黃膩，或白膩，或少苔。
2.聞診：或噯氣不舒;或言語無力;或口中異臭。
3.問診：或脅肋脹痛，胸腹痞滿，或口干苦、食少納呆，或惡心，或神疲乏力，或五心煩熱，少寐多夢(mèng)。
4.切診：或脅下觸及痞塊，或脅下觸痛，脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。
專家提醒：要想治好肝硬化，患者必須能夠知道該怎樣去進(jìn)行治療，所以，選擇一家比較專業(yè)一點(diǎn)的醫(yī)院去治療是非常重要的。建議患者能夠到?？漆t(yī)院去治，不要到小診所去看，否則，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故將很難抹平創(chuàng)傷。
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肝硬化的危害介紹
肝硬化不是大家想象中的那么簡單，這種疾病給患者的身心帶來的影響是不可小視的。隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步與發(fā)展，這種疾病的發(fā)病率也越來越高，具體對(duì)患者的危害還請(qǐng)看下述介紹。一：肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，
肝硬化病人傳染嗎
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肝硬化飲食注意
作為肝硬化患者的家屬來說，一定要了解肝硬化患者的食譜安排，因?yàn)楦斡不颊叩娘嬍硲?yīng)該和正常人有所區(qū)別，有很多食物都是肝硬化患者不能食用的，那么肝硬化的患者應(yīng)該多吃什么食物呢?1.主食：主食以粥、爛面條、面片、餛飩、蛋糕、包子、花卷等為好，這些食物比較細(xì)軟，又容易消化，非常適合肝硬化患者食用。
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肥胖會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎
肥胖不僅會(huì)對(duì)體型有影響，更提示會(huì)有些代謝或者是器官的功能障礙。如肥胖的人群當(dāng)中，高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病概率都會(huì)明顯提升。如果是單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝，稱為非酒精性脂肪肝，出現(xiàn)肝硬化的概率相對(duì)比較低。但是，一旦發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶水平升高，稱為脂肪性肝炎，發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有非常明顯的提升。所以肥胖實(shí)際上是發(fā)生各種代謝性疾病的預(yù)警，肥胖人群要密切監(jiān)測脂類代謝、糖類代謝或?qū)Ω闻K功能檢查。
肝硬化代償期的癥狀
肝硬化代償期往往指的是肝硬化比較早期的階段，這個(gè)時(shí)候可能患者在影像學(xué)上有檢查出來肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定的檢查，會(huì)出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高。同時(shí)在肝硬化的人群當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)像脾功能亢進(jìn)的一些表現(xiàn)，比如白細(xì)胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，比如腹水或是食管胃底的靜脈曲張或所導(dǎo)致的消化道出血，還有像肝性腦病或是肝腎綜合征。當(dāng)沒有出現(xiàn)這些晚期的一些并發(fā)癥的時(shí)候，在影像學(xué)或者是血象化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象，這時(shí)就稱為肝硬化的代償期。病人體檢可能會(huì)出現(xiàn)面色較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，體檢可能會(huì)出現(xiàn)脾臟輕微增大，但是在這類人群當(dāng)中往往沒有發(fā)現(xiàn)腹水或是上消化道出血的這些情況，這個(gè)時(shí)候稱為肝硬化的代償期。
肝硬化檢查哪些項(xiàng)目
肝硬化需要血液檢查，抽血檢查，影像學(xué)的檢查。肝硬化的檢查是比較全面的項(xiàng)目，首先要先給患者完善血液方面的檢查，因?yàn)楦闻K它是身體的一個(gè)化學(xué)工廠，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝臟來生產(chǎn)的。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài)，肝臟的生產(chǎn)功能都是全面下降，有可能就會(huì)導(dǎo)致血白蛋白的下降，凝血因子的變化，凝血功能的變化，所以血液方面的檢查是必須的。對(duì)于肝硬化的形成原因，也是要進(jìn)行檢查，這就包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查，這些項(xiàng)目大多都是抽血檢查的。影像學(xué)包括像腹部的超聲以及腹部CT、核磁這些，肝臟腫瘤的結(jié)節(jié)，在早期時(shí)和肝硬化的結(jié)節(jié)很難區(qū)分，這個(gè)時(shí)候也是要警惕肝臟腫瘤的發(fā)生，所以影像學(xué)的檢查也都是非常重要的。肝硬化的檢查它是一個(gè)從血液方面到影像方面非常全面的一套檢查。
肝硬化會(huì)傳染嗎
對(duì)于肝硬化的傳染性來講，首先要區(qū)分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已經(jīng)到了肝硬化的程度，對(duì)乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒學(xué)檢測，如果病毒載量依然是陽性的，它就是具有傳染性的。這種傳染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相關(guān)的，它的傳染途徑主要是血液和體液，并不是日常的生活接觸。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，它是不具有這種病毒的，也就自然不具有傳染性了。所以肝硬化它的傳染性來講，是由它的形成原因來決定的，而不是這個(gè)病本身去決定的。對(duì)于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后，形成的肝硬化，我們會(huì)根據(jù)患者檢測到的病毒載量，對(duì)患者進(jìn)行很好的抗病毒的治療，也是它們的傳染性是可以得到很好的控制的。
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肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后，肝臟的功能有非常明顯的下降，正常的肝細(xì)胞都被纖維組織所替代，不能夠行使正常的肝臟功能。這時(shí)候肝臟可能對(duì)于一些激素，比如醛固酮，存在滅活水平下降的表現(xiàn)，會(huì)造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活，激活之后，會(huì)造成水鈉潴留。同時(shí)肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，肝臟蛋白合成功能下降，這時(shí)蛋白水平就會(huì)降低，白蛋白有吸水作用，當(dāng)?shù)鞍姿较陆?，可以促進(jìn)腹水從血液當(dāng)中滲出到血管外，出現(xiàn)組織或腹腔積液。到了肝硬化失代償期，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比較嚴(yán)重又常見的就是腹水。發(fā)現(xiàn)腹水最簡單的方法就是腹部B超檢查。
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肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。生活方式方面，一是要限制鹽的攝入，比如每天氯化鈉攝入量要小于6克，二是適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)含量豐富食物。治療方面，早期可以給患者使用一些口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯、呋塞米藥物治療。如果口服利尿劑效果不佳，患者尿量增加不明顯，或者腹水有持續(xù)增加的情況，建議患者住院，給予靜脈利尿劑，同時(shí)配合人血白蛋白使用，以便達(dá)到更好的利尿治療效果。如果有自發(fā)性腹膜炎存在，如果感染非常嚴(yán)重，建議直接使用抗感染治療效果非常強(qiáng)效的，比如碳青霉烯類抗生素；如果感染比較輕微，可以使用頭孢三代等抗生素進(jìn)行治療。
肝硬化手術(shù)怎么做
肝硬化根據(jù)肝臟儲(chǔ)備能力分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，代償期肝硬化患者一般無需手術(shù)干預(yù)，根據(jù)肝硬化的病因進(jìn)行對(duì)因治療及積極抗纖維化治療。對(duì)于失代償期肝硬化患者，會(huì)出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血等各種并發(fā)癥，需要進(jìn)行不同的手術(shù)治療。首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺術(shù)送檢腹水明確腹水性質(zhì)，以明確是否需要抗感染治療。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根據(jù)破裂食管胃底靜脈曲張程度及位置，選擇硬化、套扎、組織膠等治療，如果內(nèi)鏡下治療失敗，可以行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。如果處于肝硬化終末期甚至合并肝癌，肝臟合成儲(chǔ)備功能極差，可選擇肝臟移植手術(shù)，是終末期肝病的最有效方法。
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早期肝硬化如何治療
肝硬化是很難完全去給它逆轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候疾病有可能會(huì)自行性的，往前去逐步的發(fā)展進(jìn)展。這個(gè)時(shí)候能做的就是要盡量的保護(hù)好肝臟，不要讓肝臟在受額外的損傷，比如說對(duì)于脂肪肝的患者來說，這個(gè)時(shí)候要盡量減少脂肪類的食物的一個(gè)攝入，避免他脂肪肝的進(jìn)一步加重。對(duì)于酒精性肝硬化的患者來說，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而對(duì)于這種病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，這個(gè)時(shí)候一定要把病毒的載量降低到正常范圍之內(nèi)，避免病毒活動(dòng)導(dǎo)致，肝臟功能的進(jìn)一步的一個(gè)損傷。
肝硬化是如何形成的
肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的損傷出現(xiàn)了肝臟纖維化，發(fā)展到一定程度，就叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本上都是由肝臟炎癥所導(dǎo)致的。這種炎癥可以由乙肝、丙肝，酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。這些原因都可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。肝細(xì)胞損傷以后，一部分肝細(xì)胞會(huì)增生出新的肝細(xì)胞，但這種修復(fù)不是百分之百的，一部分肝細(xì)胞是不能再生的，就會(huì)造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累，逐漸地發(fā)展到了一定程度后，肝臟有了假小葉的形成，就叫肝硬化，所以說肝硬化基本上都是由肝炎所導(dǎo)致的。肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)肝硬化失代償，出現(xiàn)腹水、黃疸等等，當(dāng)然也可以導(dǎo)致肝癌。
什么是乙型肝炎肝硬化
乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型的病毒性肝炎逐步發(fā)展而形成的，目前發(fā)病原因比較明確，臨床表現(xiàn)總共分為三個(gè)階段，后期治療的周期相對(duì)來說也比較漫長和復(fù)雜，對(duì)于病人自身來講也是一個(gè)痛苦的過程，在治愈之后同樣也要進(jìn)行疾病的護(hù)理。
乙肝肝硬化的早期癥狀
乙肝肝硬化的早期癥狀多表現(xiàn)為臉色比較暗淡，黑色素沉著在臉上、手上的蜘蛛痣或者是腹部的觸痛，另外消化道癥狀的是比較常見的，不想吃飯和腹瀉，肝區(qū)隱痛，可以表現(xiàn)為全身乏力、體力減退，而且容易疲倦，干一點(diǎn)活就覺得累，這種情況下一定要引起重視，乙肝患者不及時(shí)治療或者治療不當(dāng)最終都發(fā)展為肝硬化，所以患有乙肝的患者要了解乙肝肝硬化可能出現(xiàn)什么癥狀，從而能在自己病情發(fā)展發(fā)生肝硬化的時(shí)候做到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，才能及時(shí)的治療。
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