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黃疸應(yīng)該怎么檢查呢

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1029041次瀏覽

對(duì)于新生兒黃疸,大家都不陌生,而且很多的孩子剛出生以后,出現(xiàn)了黃疸,家長(zhǎng)也并不緊張,因?yàn)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124278.html" target="_blank">新生兒黃疸的癥狀是很明顯的,其實(shí)要想正確的判斷此病,還是需要做一些相關(guān)的檢查的,要知道哪些檢查時(shí)比較準(zhǔn)確的,醫(yī)院對(duì)于新生兒黃疸的檢查主要有以下幾種:

1.膽紅素檢測(cè)

是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀為無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測(cè)血清血膽紅素。

2.其他輔助檢查

(1)紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞 在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

(2)血型:包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時(shí),非常重要。必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

(3)紅細(xì)胞脆性試驗(yàn):懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗(yàn)。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見(jiàn)于地中海貧血等血紅蛋白病。

(4)肝功能檢查:測(cè)血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。

(5)聽(tīng)、視功能電生理檢查:包括腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)可用于評(píng)價(jià)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測(cè)膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時(shí)性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。

以上所介紹的就是關(guān)于新生兒黃疸的檢查措施,家長(zhǎng)要注意多了解此病的相關(guān)知識(shí),這樣才能在孩子介紹檢查的時(shí)候,可以避免一些不必要的方法,希望以上的解釋能幫助到大家。

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總膽紅素23嚴(yán)重嗎
膽紅素主要是反映肝臟功能和膽汁代謝情況的指標(biāo),血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L,并不一定異常,如果其他檢查沒(méi)有情況,可能是日常不良生活習(xí)慣引起,比如喝酒、熬夜、加班等,不用過(guò)于擔(dān)心,日常注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣,清淡飲食,多喝水,避免熬夜。若過(guò)段時(shí)間去醫(yī)院復(fù)查后還是異常者,多是疾病引起需及時(shí)治療。臨床常見(jiàn)病理性因素有:膽道梗阻、肝細(xì)胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等。如果是直接膽紅素升高為主,多考慮存在梗阻性黃疸,常見(jiàn)病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯,多考慮血液系統(tǒng)疾病可能,介于兩者之間的情況,多考慮肝細(xì)胞性黃疸。
間接膽紅素偏低有哪些危害
實(shí)際上間接膽紅素偏低對(duì)人體沒(méi)有什么危害,膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后,形成間接膽紅素,又叫非結(jié)合膽紅素,它在肝臟經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會(huì)變成結(jié)合膽紅素,隨著膽汁排泄進(jìn)入腸道。正??偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L,低于這個(gè)數(shù)值臨床上沒(méi)有明確的意義,高于這個(gè)數(shù)值稱為黃疸,在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸,可能沒(méi)有任何的表現(xiàn),皮膚黏膜、鞏膜也沒(méi)有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后,就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后產(chǎn)生的,只要沒(méi)有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素,如果血細(xì)胞正常的破壞,但是肝臟的功能出現(xiàn)問(wèn)題了以后,會(huì)導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會(huì)增高,但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況,臨床上也很少討論這個(gè)問(wèn)題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低,也不必過(guò)于緊張,要綜合來(lái)看看您肝功能、ALT、AST這些有沒(méi)有異常,GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標(biāo),看有沒(méi)有問(wèn)題,總膽紅素水平如何,必要的時(shí)候可以進(jìn)一步查肝臟影像學(xué)檢查,甚至是CT檢測(cè),還有就是血常規(guī)有沒(méi)有溶血,還有肝臟的病毒標(biāo)志物等檢測(cè),包括腫瘤標(biāo)志物,也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低,沒(méi)有什么明顯的臨床意義。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26

2021-10-15

61231次收聽(tīng)

03:00
直接膽紅素和間接膽紅素都偏高是怎么回事
直接膽紅素和間接膽紅素合起來(lái)就是總膽紅素,總膽紅素增高我們稱為黃疸。直膽和間膽都高,如果它的程度是同等程度的,首先考慮肝細(xì)胞性的黃疸。排泄的肝外膽道梗阻也可以出現(xiàn)黃疸,但這個(gè)梗阻性的黃疸是以直接膽紅素為主。如果是溶血紅細(xì)胞破壞太多,以間接膽紅素為主,如果是肝細(xì)胞的病變,如病毒性肝炎等。肝病包括有病毒性肝炎,甲、乙、丙、戊、庚等這些肝炎,還有酗酒,有的病人自服一些抗感冒的藥物也可導(dǎo)致急性肝損傷??菇Y(jié)核的藥物,還有一些化療藥物,肝癌,還有肝硬化等都可以出現(xiàn)膽紅素的增高。
手心發(fā)黃原因
手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征,在我們?nèi)粘I町?dāng)中也是偶爾能夠見(jiàn)得著。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見(jiàn)的,手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜,包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃,手心也發(fā)黃,這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問(wèn)題。那么膽紅素的值升高,就是間接膽紅素升高,總膽紅素升高的情況,出現(xiàn)黃疸了,這種情況是常見(jiàn)的。它的原因一個(gè)是肝臟的疾病,像各種類型的肝炎、急性的肝壞死,這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會(huì)出現(xiàn)這種黃疸,這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外,像一些紅細(xì)胞溶血的情況,也會(huì)出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說(shuō)的這種肝臟情況和溶血的情況以外,還有一種相對(duì)說(shuō)是偏于生理的這種情況,常見(jiàn)的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物,比如說(shuō)南瓜、胡蘿卜,如果這個(gè)人長(zhǎng)期的吃南瓜和胡蘿卜,這種食物的話,他的手腳心一定特別黃,這時(shí)候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃,只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃,主要是脾氣不足,還有體內(nèi)有濕熱的情況,多是用一些益氣健脾的藥物,像六君子湯。還有一個(gè)就是濕熱,體內(nèi)有濕熱的情況,可以用甘露消毒丹等等進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2021-07-09

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不拉屎能排黃疸嗎
不拉屎也可以排黃疸。膽紅素是由肝臟合成來(lái)進(jìn)行分泌的,它可以通過(guò)膽管系統(tǒng)來(lái)排到腸道中,膽紅素轉(zhuǎn)變成糞膽元排出體外,部分的膽紅素可能通過(guò)腸道的粘膜兒進(jìn)行重吸收,通過(guò)腸肝循環(huán)又回到血液系統(tǒng),回到肝臟,還有一部分會(huì)進(jìn)入到腎臟通過(guò)尿液排出體外。膽紅素升高之后,大部分的膽紅素通過(guò)尿液排出體外,可以通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè),當(dāng)尿中膽紅素升高反過(guò)來(lái)會(huì)提示出現(xiàn)了問(wèn)題,有可能會(huì)出現(xiàn)肝膽系統(tǒng)方面的疾病,需要進(jìn)一步的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
尿膽原1+33嚴(yán)重嗎
根據(jù)尿膽原1+33的結(jié)果不能說(shuō)明是否嚴(yán)重。尿膽原的全稱是尿膽素原,膽素原是由于結(jié)核膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下而形成的代謝產(chǎn)物,尿膽原是經(jīng)尿液排出體外的膽素原,正常情況下是陰性或者是弱陽(yáng)性,當(dāng)尿膽原1+33時(shí)說(shuō)明尿液當(dāng)中的膽素元含量比較高,多意味著患者出現(xiàn)了黃疸性疾病,比如溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等。病情具體是否嚴(yán)重,還需要結(jié)合其他的檢查來(lái)綜合進(jìn)行分析,比如肝膽B(tài)超,或者是腹部CT,以及肝功能檢查等。同時(shí)還需要結(jié)合患者的其他癥狀表現(xiàn),以及醫(yī)生對(duì)患者的查體檢查來(lái)綜合分析。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-04-22

81472次收聽(tīng)

01:36
孩子皮膚發(fā)黃就一定是黃疸嗎
孩子皮膚發(fā)黃不一定就是黃疸,因?yàn)榘l(fā)黃只是顏色的改變,黃疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉著,其實(shí)在臨床也是比較常見(jiàn)的,吃了好多的南瓜或者胡蘿卜,吃上一星期之后也是全身都發(fā)黃,這就不是黃疸,這是因?yàn)橥饨鐢z入色素太多從而導(dǎo)致的皮膚的發(fā)黃。還有的孩子皮膚發(fā)黃是由于貧血,血色素比較低,因?yàn)橹囟蓉氀暮⒆右部梢猿霈F(xiàn)皮膚發(fā)黃的這種表現(xiàn)。所以,孩子皮膚的發(fā)黃,必須到醫(yī)院去讓醫(yī)生判斷是黃疸還是其他原因。
黃疸中醫(yī)藥方是什么
新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率是比較高的,一般分為生理性和病理性兩種,生理性的會(huì)在孩子一周到半個(gè)月左右的時(shí)間就會(huì)自己慢慢的消退,但是病理性的就會(huì)持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。
春季黃疸的預(yù)防方法
寶寶的誕生總能給家人帶來(lái)無(wú)盡歡樂(lè),但是,如果新生寶寶出現(xiàn)了黃疸,就會(huì)令全家陷入擔(dān)憂之中了,約百分之五十的新生兒都會(huì)有黃疸,早產(chǎn)兒的黃疸的比例更高,那么春季黃疸該如何預(yù)防。
黃疸不可以吃的食物
很多家長(zhǎng)面對(duì)新生兒黃疸的時(shí)候都很著急,一是怕孩子的病情有誤治的現(xiàn)象,二是怕影響孩子的成長(zhǎng)。由于新生兒黃疸患者沒(méi)能了解自身新生兒黃疸發(fā)生的病因,或者沒(méi)能選擇好醫(yī)院檢查自身疾病,所以當(dāng)新生兒黃疸發(fā)生的時(shí)候,很多事情都是家長(zhǎng)必須注意的事項(xiàng)。
黃疸檢查的必要性
新生兒黃疸,分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。百分之六十的寶寶在出生72小時(shí)后,會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。這是由于新生兒血液中膽紅素釋放過(guò)多,而肝臟功能由于尚未發(fā)育成。
眼白渾濁發(fā)黃怎么回事
眼白渾濁發(fā)黃的誘發(fā)原因多種多樣,一般考慮是長(zhǎng)期性用眼過(guò)度所致,同時(shí)也可能是眼睛受到炎癥感染引起,還與血脂高有一定的關(guān)系。除此之外,當(dāng)患上黃疸、膽囊炎或者慢性肝炎等肝膽疾病時(shí),也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀,因此要及時(shí)檢查和治療。
生理性黃疸和病理性黃疸怎么區(qū)分
生理性和病理性的黃疸區(qū)別主要有:生理性黃疸有一定限度,皮膚不呈淺黃色。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰,約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn),且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),進(jìn)展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2018-09-30

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黃疸會(huì)影響孩子智力嗎
生理性黃疸比較輕,不會(huì)影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對(duì)小兒智力有影響。當(dāng)血中膽紅素濃度過(guò)高發(fā)生核黃疸時(shí),小兒黃疸明顯加重,如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活患者常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
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2018-09-30

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