治療血小板減少癥應(yīng)該注意什么事項
血小板<100×109/L 可診斷為血小板減少癥。血小板低于50×109/L 時,存在出血的危險性,可有皮膚、黏膜出血;低于20×109/L 時,有自發(fā)性出血的高度危險性;低于10×109/L 則極高度危險。
一般處理
處理血小板減少癥時,應(yīng)注意以下幾點:
1、血小板< 50×109/L 時,應(yīng)減少活動,預(yù)防損傷,,避免搬運重物,防治便秘。
2、維持收縮壓在18. 7 kappa 以下,預(yù)防顱內(nèi)出血。
3、避免使用非甾體消炎藥或含有阿司匹林的藥物。
4、避免肌肉注射等創(chuàng)傷性操作, 操作后必須局部按壓5~ 10 分鐘以上。
5、一過性血小板減少時可考慮應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素。
6、血小板低于20×109/L 或有出血時可考慮輸注血小板。
7、輸血小板后發(fā)生寒顫時應(yīng)及時使用哌替啶。
輸血小板的指征
輸血小板依然是治療血小板減少癥的標(biāo)準(zhǔn)方法。一般血小板低于20×109/L時,有輸注血小板指征,但也有專家認(rèn)為血小板10×109/L以下時才考慮輸血小板。血小板輸注1~4小時后, 應(yīng)評價血小板增加數(shù)量,每輸1 單位血小板一般會增加5~10×109/L。