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膜增殖性腎小球腎炎預(yù)后效果

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1659035次瀏覽

膜增生性腎小球腎炎,是腎小球腎炎中最少見(jiàn)的類型之一,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。膜增殖性腎小球腎炎(MPGN)好發(fā)于8~16歲兒童,lO~20歲為高峰,小于5歲或大于40歲者少見(jiàn),男女之比為1.2:1。1/3以上患者起病前出現(xiàn)感染,尤其上呼吸道感染,可隱匿起病。

根據(jù)其發(fā)病病因,可將其分為Ⅰ型和Ⅱ型。一般認(rèn)為Ⅰ型為免疫復(fù)合物病,Ⅱ型為免疫復(fù)合物及自身抗體性疾病,可能與遺傳有關(guān)。該病的預(yù)后較差,據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)顯示,膜增殖性腎小球腎炎的自然緩解率<5%,平均存活率5年65%~85%,10年50%~55%,15年30%~40%。膜增殖性腎小球腎炎預(yù)后與下列因素有關(guān)一:

①年齡:兒童較成人發(fā)展慢。

②臨床表現(xiàn):病初有腎功能不全,早期有高血壓、肉眼血尿、持續(xù)性腎病綜合征者預(yù)后差。

③類型:III型較I型佳,Ⅱ型最差,Ⅱ型腎移植中,1~3年內(nèi)幾乎全部復(fù)發(fā)。

④病理中若新月體形成>30%,多在4年內(nèi)死亡。處于膜增殖炎癥和增殖硬化期,腎功能損害均發(fā)生早且重。

膜增殖性腎小球腎炎的療效雖然欠佳,但根據(jù)其臨床表現(xiàn)及病理學(xué)改變?cè)缙诓捎寐?lián)合治療,可一定程度地改善或穩(wěn)定腎功能,提高生存率。

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腎小球硬化能好嗎
腎小球硬化是不能恢復(fù)的。腎小球不能再生,無(wú)論是缺血性的腎小球硬化,或者是真實(shí)性的腎小球硬化,硬化的腎小球是不能夠再恢復(fù)到正常的。腎小球缺血硬化后會(huì)導(dǎo)致腎功能的異常,腎小球真實(shí)硬化也會(huì)導(dǎo)致腎功能的逐漸的壞轉(zhuǎn),出現(xiàn)血肌酐增高,肌酐清除率下降,因此腎小球硬化是不能完全修復(fù)的,需要盡可能的控制血壓,減少蛋白尿,減少腎小球的缺血硬化或者是真實(shí)硬化的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-12-30

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尿常規(guī)潛血1+算嚴(yán)重嗎
尿常規(guī)潛血一個(gè)加號(hào)是在血尿中最輕的一種,一個(gè)加號(hào)潛血有很多原因引起,比如比較輕的泌尿系感染,非常輕的腎臟的損害,以及比較輕的腎小球腎炎,微小病變型的腎病都可以出現(xiàn)。對(duì)于一個(gè)加號(hào)的潛血,在檢查過(guò)程中一定也要重視,因?yàn)橐粋€(gè)加號(hào)的潛血,如果不進(jìn)行進(jìn)一步治療,有可能原發(fā)病會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,變成嚴(yán)重血尿或者,出現(xiàn)一些其他的臟器的嚴(yán)重?fù)p害。發(fā)現(xiàn)了潛血一個(gè)加號(hào),首先發(fā)現(xiàn)原發(fā)病之后,要進(jìn)行原發(fā)病的治療,同時(shí)也要復(fù)查尿常規(guī)。當(dāng)然了,有一些健康的年輕人也可以偶爾出現(xiàn)尿潛血的一個(gè)加號(hào),但是大多數(shù)通過(guò)多飲水,保持良好的生活習(xí)慣之后,潛血就恢復(fù)到陰性,就恢復(fù)到正常了,一般也不用過(guò)于焦慮。尿潛血一個(gè)加號(hào),提示一些疾病的早期的癥狀,包括尿路上皮腫瘤,在早期,有些人僅僅能看到尿中的有少量的紅細(xì)胞,或者尿常規(guī)僅僅有一個(gè)加號(hào)。出現(xiàn)這種情況,完善一些輔助的,包括影像學(xué)檢查、B超檢查、CT檢查等等也是必要的一些檢查,主要還是要結(jié)合癥狀,結(jié)合年齡。無(wú)痛性潛血,認(rèn)為是要高度警惕腫瘤的可能,對(duì)于潛血同時(shí)合并有尿中的白細(xì)胞增高,考慮是炎癥的可能。同時(shí),潛血又合并于腰腹部的疼痛,要看看是不是有泌尿系統(tǒng)結(jié)石,輸尿管結(jié)石這些疾病造成。所以尿常規(guī)潛血一個(gè)加號(hào)并不可怕,但是一定要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,除外其他的器質(zhì)性疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26

2021-10-15

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02:05
腎小球性血尿嚴(yán)重嗎
腎小球性血尿大多數(shù)不嚴(yán)重。腎小球性血尿是指在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候,尿里面的紅細(xì)胞增多,進(jìn)一步做尿相差顯微鏡,顯示尿里面的紅細(xì)胞是多種多樣的形態(tài),也就是變形紅細(xì)胞尿稱為腎小球源性的血尿。腎小球源性的血尿最常見(jiàn)的就是各種類型的腎炎,腎炎的人群容易出血尿,可以出現(xiàn)鏡下血尿,也可以是肉眼血尿。但是一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)積極的處理,多飲水,適當(dāng)?shù)男菹⒒蛘呤茄a(bǔ)充碳酸氫鈉,血尿都能夠得到很大程度的改善。
腎小球腎炎能根治嗎
大多急性腎小球腎炎是可能根治的的。腎炎通常分為急性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎的特點(diǎn)急性起病,主要癥狀是血尿,蛋白尿,水腫和高血壓、少尿及腎功能損傷表現(xiàn)。急性腎炎多數(shù)病例預(yù)后良好,可完全治愈。一般臥床休息1個(gè)月左右,所有癥狀會(huì)逐漸消退,如果血壓偏高,治療期間以清淡飲食為主。慢性腎炎是免疫功能紊亂造成的,免疫功能損傷腎小球的毛細(xì)血管,導(dǎo)致患者腎臟組織被破壞,已經(jīng)造成了不可逆損傷,因此治愈的可能性不大。但早期用藥可以緩解癥狀、控制病情的發(fā)展惡化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-05-11

96231次收聽(tīng)

治療腎小球腎炎的藥
生病了就要及時(shí)治療,一般早期治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于中晚期,急性腎小球腎炎是一種自限性疾病,不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物,以休息及對(duì)癥治療為主。急性期應(yīng)臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動(dòng)量。
隱匿性腎小球腎炎的表現(xiàn)
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在患腎小球腎炎的患者不少,隱匿性腎炎大部分患者無(wú)明顯癥狀及體征,僅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表現(xiàn)。其臨床特征主要為尿的異常,這種尿異??杀憩F(xiàn)三種形式:
腎小球腎炎要檢查什么
正如天有不測(cè)風(fēng)云,人也有旦夕禍福,不少人平時(shí)自己覺(jué)得挺健康的,一體檢就會(huì)被查出很多問(wèn)題,比如高血壓。當(dāng)不幸患上這種病癥時(shí),請(qǐng)弄清楚是什么原因?qū)е铝烁哐獕?,其中,患上腎炎也可能會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。下面是專家對(duì)于腎小球腎炎的癥狀的介紹。
腎小球腎炎是怎么引起的
???????就目前來(lái)看,有不少患者都會(huì)詢問(wèn)為什么會(huì)患上腎小球腎炎。專家介紹,由于日常生活中的一些不注意使得大家患上了腎小球腎炎,進(jìn)而受到了疾病的傷害。了解病因可以有效的預(yù)防疾病,同時(shí)對(duì)疾病的治療也會(huì)有很大的幫助。到底腎小球腎炎是怎么引起的呢????????1、感染:例如病毒感染,寄生蟲(chóng)感染,細(xì)菌感
腎小球腎炎有什么危害
腎小球腎炎早期影響腎小球?yàn)V過(guò)功能異常和腎小管重吸收功能、分泌功能障礙,引起腎臟缺血,引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,導(dǎo)致高血壓。腎小球腎炎病情持續(xù)進(jìn)展,導(dǎo)致腎臟功能受損,腎小球?yàn)V過(guò)率下降可產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂。大量的蛋白和紅細(xì)胞異常漏出到尿液當(dāng)中體內(nèi),大量蛋白漏出可導(dǎo)致血漿低蛋白血癥,低蛋白血癥可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,血液粘稠,容易形成血栓性疾病,和下肢水腫癥狀。持續(xù)的肉眼血尿可導(dǎo)致患者貧血,同時(shí)由于血液是良好的細(xì)菌培養(yǎng)基,還可誘發(fā)尿路感染。如高鉀血癥可導(dǎo)致心跳驟停,惡性心律失常,嚴(yán)重者死亡;高磷血癥可導(dǎo)致皮膚瘙癢;還可伴有全身多系統(tǒng)的衰竭,如心力衰竭、呼吸衰竭,消化道出血、血小板下降、貧血等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16

2020-02-12

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腎小球腎炎能生育嗎
對(duì)男性來(lái)說(shuō),患上腎小球腎炎后對(duì)生育影響不大,但治療的藥物可能會(huì)影響精子質(zhì)量。但對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō),一旦在患病期間懷孕,孕期就可能會(huì)出現(xiàn)病情遷延不愈的情況,還會(huì)誘發(fā)心力衰竭、腎功衰竭。另外,懷孕期間服用的免疫抑制劑等藥物,也會(huì)影響到正常妊娠。
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腎小球腎炎是什么病
腎小球腎炎是腎臟最常見(jiàn)的炎癥,也是腎臟最常見(jiàn)的疾病,一般分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎往往是由于上呼吸道感染,就是俗稱的感冒引起。當(dāng)受風(fēng)、受涼,風(fēng)扇、空調(diào)吹的太多、嗓子不舒服就可以引起腎炎。急性腎炎要抓緊時(shí)間治療,一般來(lái)說(shuō)還是很有可能徹底治愈。假如沒(méi)有徹底治愈,時(shí)間長(zhǎng)了就形成慢性腎小球腎炎。它的主要表現(xiàn)可以是浮腫,早晨起來(lái)眼皮腫、腿腫,往往化驗(yàn)?zāi)蚩梢杂屑t細(xì)胞,也可以有蛋白,這是最常見(jiàn)的表現(xiàn),俗稱的腎炎其實(shí)主要是說(shuō)腎小球腎炎。
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腎小球腎炎吃什么好
腎小球腎炎選擇吃一些低鹽、低脂、低蛋白的食物比較好,在飲食上盡量保持清淡避免吃辛辣刺激性的食物。腎小球腎炎的患者在飲食上要注意第一,低鹽。避免進(jìn)食含鈉過(guò)多的食物。第二,低脂。脂肪高的食物要少吃,特別是肉類要少吃。第三,低蛋白。人離不開(kāi)蛋白,可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白,如吃點(diǎn)海魚,這叫優(yōu)質(zhì)蛋白。第四,少吃辛辣食物。吃的太多辛辣的食物就容易上火,可能會(huì)出現(xiàn)嗓子疼的癥狀引起咽炎。而上呼吸道有問(wèn)題就可以引起腎病,所以最好也要少吃辛辣食物。
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腎小球腎炎影響生育嗎
對(duì)于腎小球腎炎的患者,生育的情況要根據(jù)患者腎功能的具體情況決定。一般來(lái)說(shuō),腎小球腎炎不影響生育,腎小球腎炎絕大部分都不嚴(yán)重。假如尿里只是常年有點(diǎn)紅細(xì)胞,甚至有一點(diǎn)蛋白,但是又不是很多,腎功能正??梢陨⒆印<词故悄I功能有點(diǎn)問(wèn)題,肌酐有一點(diǎn)高,但還高的不明顯,一般來(lái)說(shuō)還是可以生育。但是,假如腎功能影響明顯,因?yàn)閼言幸院髸?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),建議最好不要生孩子。
腎小球腎炎如何治療
腎小球腎炎的治療首先要從診斷開(kāi)始,一般所有的腎炎都要先明確診斷才進(jìn)行治療。根據(jù)病理分型、臨床癥狀,比如蛋白尿多少、血壓多高,再定具體的治療方案,需要到醫(yī)院具體制定。常見(jiàn)的隱匿性腎炎蛋白尿不多的患者,一般不需要特殊的治療,定期每三個(gè)月隨診即可。急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎,絕大多數(shù)病例也不需要特殊治療;只是在急性期,如果出現(xiàn)水腫、高血壓,對(duì)癥給利尿降壓治療。一般急性腎小球腎炎鏈球菌感染后,都能痊愈。對(duì)于剩下的一大類慢性腎小球腎炎,要根據(jù)病因不同有不同的治療方法,通常在治療前需要做腎活檢,明確慢性腎小球腎炎的病理分型。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2018-09-21

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01:54
腎小球腎炎的分類
在臨床當(dāng)中,一般情況下,可以把腎小球腎炎分為三類,包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎,以及慢性腎小球腎炎。這樣進(jìn)行分類的目的是,可以通過(guò)腎小球腎炎的臨床特征,來(lái)認(rèn)識(shí)疾病,可以通過(guò)分型,來(lái)判斷腎小球腎炎的預(yù)后。比如患有隱匿性腎炎的病人,在臨床上,可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的情況。但是,蛋白尿一般小于一克,長(zhǎng)時(shí)間隨訪,患者的腎功能比較好,沒(méi)有出現(xiàn)腎性高血壓,以及腎功能異常的情況。而急性腎小球腎炎的患者,可以出現(xiàn)前驅(qū)感染的表現(xiàn),可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、一過(guò)性的腎功能異常。但是,大部分預(yù)后較好,青少年多見(jiàn)。而慢性腎小球腎炎是慢性進(jìn)展性疾病,除蛋白尿、血尿之外,非常容易合并腎性高血壓以及腎功能異常,最終會(huì)走向終末期腎病。