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乳腺癌手術(shù)治療方法

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2056564次瀏覽

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。在我國(guó)許多地區(qū)已成為第一位的女性惡性腫瘤。隨著人們對(duì)乳腺癌生物學(xué)特性認(rèn)識(shí)的不斷深入,其治療模式已由單一局部為主的手術(shù)治療模式發(fā)展成為全身綜合性治療模式。但手術(shù)治療在其各種治療手段中仍占據(jù)主導(dǎo)位置。

單純手術(shù)治療不能治愈乳腺癌,因?yàn)檠芯勘砻魅橄侔陌l(fā)病開始就是一種全身性疾病,局部治療只是切除了原發(fā)病灶,不能治愈疾病本身。目前對(duì)于乳腺癌都是采用綜合性治療,即以手術(shù)為主,化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療以及免疫支持和/或中醫(yī)治療為輔。

標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌手術(shù)需要切除患側(cè)乳腺組織、脂肪組織、患側(cè)胸大小肌肉、患側(cè)皮膚和乳頭乳暈、患側(cè)腋下淋巴結(jié)及脂肪組織。現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行改良,大多數(shù)采用保留胸大小肌肉的手術(shù)。另外近年有條件患者可以采用保留乳房的乳腺癌根治手術(shù),此手術(shù)只切除腫瘤和其周圍部分正常腺體和腋下淋巴結(jié)以及脂肪組織。

乳腺癌原則上講只要不是IV期乳腺癌,其他三期都適宜進(jìn)行乳腺癌手術(shù)。當(dāng)然患者要能夠耐受手術(shù),沒(méi)有不能控制的合并癥?,F(xiàn)在又有最新觀點(diǎn),對(duì)于晚期乳腺癌患者,可以先采用化療,也即新輔助化療后待腫瘤縮小再手術(shù)切除。

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乳腺癌早期癥狀有哪些呢
乳腺癌的早期癥狀,最為常見(jiàn)的是無(wú)痛性腫塊。在臨床上癥狀:一、比較晚期的乳腺癌可能造成局部的、更多的、更大范圍的侵犯,除了腫塊之外,乳頭溢液,特別是乳頭溢血也是乳腺癌很常見(jiàn)的早期癥狀,也是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了乳導(dǎo)管,造成導(dǎo)管內(nèi)部破潰出血,表現(xiàn)為乳頭溢血。二、皮膚的改變,包括酒窩征,包括橘皮樣變,早期酒窩征會(huì)更多一些,是因?yàn)槟[塊生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中造成了韌帶的牽拉,造成臨床上叫酒窩征的表現(xiàn)。三、腋下淋巴結(jié)的腫大,有時(shí)乳房上沒(méi)有摸到腫塊,反倒腋下淋巴結(jié)是首發(fā)的情況,也可能是乳腺癌的表現(xiàn)。
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乳腺核磁可以看惡性或良性嗎
乳腺核磁是一種判斷乳腺疾病良惡性非常好的方法。相比較乳腺的彩超以及乳腺的鉬靶,鉬靶就是常說(shuō)的乳腺的X線的檢查,實(shí)際乳腺核磁也有很多優(yōu)勢(shì)。首先沒(méi)有輻射,其次可以特別清晰的分辨乳腺內(nèi)部的微小病變,而且還可以結(jié)合血流的情況,結(jié)合血流曲線來(lái)判斷良惡性的風(fēng)險(xiǎn)。但是乳腺核磁有劣勢(shì)。第一是費(fèi)用高。第二是檢查時(shí)間長(zhǎng)。第三要打造影劑。還有如果對(duì)幽閉空間恐懼癥的患者,也可能做不了檢查。再有如果體內(nèi)有金屬的物質(zhì),也不適合做乳腺核磁的檢查。
為什么會(huì)得乳腺癌
臨床上會(huì)得乳腺癌的原因考慮以下幾個(gè):一、本身具有對(duì)乳腺癌的遺傳易感性,在內(nèi)外致癌因素長(zhǎng)期的影響下,乳腺的導(dǎo)管細(xì)胞發(fā)生增長(zhǎng)失控的情況,最終細(xì)胞生長(zhǎng)不受我們機(jī)體正常的生理機(jī)能的調(diào)節(jié),在乳腺內(nèi)形成新生物,這種新生物會(huì)造成機(jī)體的形態(tài)以及功能的損害。二、放射線這些物理致癌物長(zhǎng)期作用于乳腺的正常細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞惡變形成乳腺癌。三、體內(nèi)外的異常雌激素水平導(dǎo)致乳腺癌形成機(jī)制,目前有較多研究調(diào)查數(shù)據(jù)支持。
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2021-04-09

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乳腺癌必須化療嗎
乳腺癌并非所有的患者都必須做化療。乳腺原位癌以及I期的低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者,采取了乳腺癌根治手術(shù)后,是不需要做術(shù)后化療的。還有一些晚期激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,如果患者沒(méi)有內(nèi)臟快速進(jìn)展的病變,也是只需要內(nèi)分泌治療即可,不需要行全身化療來(lái)控制乳腺癌的病變。還有晚期ps評(píng)分極差的患者,存在化療禁忌,也是不適合采取化療的抗腫瘤治療手段。一般采取姑息對(duì)癥的處理方式來(lái)緩解癥狀。因此化療并非乳腺癌患者的必須治療。
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2021-04-09

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乳腺癌切除后的復(fù)發(fā)率
乳腺癌患者切除手術(shù)后的復(fù)發(fā)率是存在顯著差異的,有的非常低,低于5%,有的非常高,可能數(shù)值達(dá)50%左右。導(dǎo)致乳腺癌患者復(fù)發(fā)率差異的原因主要有乳腺癌患者的分期、患者病理類型、乳腺癌的分子分型、患者手術(shù)切除后的后續(xù)抗腫瘤治療的實(shí)施情況等。乳腺癌原位癌一般行手術(shù)根治切除治療后,即使不做任何的術(shù)后治療,患者的復(fù)發(fā)率也是低于5%的,多數(shù)患者臨床達(dá)治愈水平。三陰型乳腺癌患者,伴有手術(shù)時(shí)已是III期的局部晚期、術(shù)后的放化療等綜合治療措施,實(shí)施不徹底等情況,則術(shù)后患者超過(guò)半數(shù)以上會(huì)復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)發(fā)生早,患者預(yù)后差。
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2021-04-09

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乳腺癌保乳的禁忌癥
乳腺癌保乳手術(shù)方式存在以下幾個(gè)禁忌癥:一、乳腺癌的乳房腫塊較大,或者是乳房是多點(diǎn)起源的多發(fā)性腫塊。二、乳腺癌術(shù)后不能接受全乳腺照射、或者沒(méi)有條件實(shí)施規(guī)范完善的術(shù)后輔助放療的患者,也是不適合行保乳術(shù)的。三、乳腺癌的病灶與乳房邊緣距離太近,行保乳手術(shù)不能保證手術(shù)切緣的無(wú)瘤性,從而導(dǎo)致手術(shù)不徹底,增加了術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。四、乳腺癌臨床分期偏晚,初診時(shí)已經(jīng)屬于局部晚期乳腺癌,乳腺癌病變外侵明顯,或者存在較多腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。五、乳房腫塊與乳腺的體積比例不適合行保乳術(shù),術(shù)后無(wú)法保證相對(duì)美觀的乳腺外形,沒(méi)法達(dá)到保乳手術(shù)的目的,這樣的病例也不適合行此種手術(shù)方式。
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2021-04-09

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02:42
乳腺癌轉(zhuǎn)移了還能好嗎
乳腺癌一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,診斷就是晚期,也就是通常的四期。四期乳腺癌的治療原則是以全身治療為主,配合局部的治療,患者究竟能不能治好,不能一概而論,跟患者的分子分型、病理類型等很多因素相關(guān)。比如LuminalA型的治好概率比較大。LuminalB型的預(yù)后沒(méi)有LuminalA型好。另外,對(duì)Her-2表達(dá)的患者也可以有抗Her-2的治療,比如赫賽汀。其次,就是三陰的患者主要以化療為主,相對(duì)預(yù)后就比較差。另外,單發(fā)的相對(duì)預(yù)后就會(huì)好一些,多發(fā)的預(yù)后會(huì)差一些。
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乳腺癌化療后的不良反應(yīng)
首先,不良反應(yīng)表現(xiàn)為消化道的反應(yīng),如惡心、嘔吐、飲食下降等癥狀,使用止吐藥物可以有效緩解消化道癥狀。其次,表現(xiàn)為肝功能的損傷和心臟毒性,主要由蒽環(huán)類藥物,如表阿霉素、阿霉素引起。因?yàn)檠合到y(tǒng)血細(xì)胞增長(zhǎng)快,因此化療藥物對(duì)血液細(xì)胞的殺傷也比較明顯,主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。此外,周圍神經(jīng)系統(tǒng)可能損傷,如手指、腳趾麻木,紫衫類藥物還會(huì)導(dǎo)致患者脫發(fā)??傊熕幬锔弊饔檬殖R?jiàn),但大多數(shù)較輕,患者可以耐受,無(wú)需過(guò)分焦慮藥物副作用。
乳腺癌術(shù)前準(zhǔn)備工作
手術(shù)是治療乳腺癌的首選方法,對(duì)治療效果和患者的預(yù)后大有幫助,要減少術(shù)后的致殘率和死亡率,必須正確診斷、提高患者的認(rèn)識(shí)、預(yù)防并發(fā)癥并對(duì)耐受情況進(jìn)行評(píng)估。
乳腺癌患者中藥驗(yàn)方兩味
乳腺癌患者發(fā)病后,可通過(guò)服用一些驗(yàn)方來(lái)加速疾病的恢復(fù),同時(shí)可以提高患者的全身狀況,所謂驗(yàn)方是指不是古代醫(yī)術(shù)上流傳的但實(shí)際臨床卻有療效的方劑,一般是民間的方子,與偏方相似,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用.
乳腺癌化療后不來(lái)月經(jīng)怎么辦
乳腺癌患者在化療期間會(huì)影響到卵巢的功能,因此就會(huì)導(dǎo)致雌性激素的分泌,很少女性的生理期就會(huì)停止,一般完成化療周期之后可以自己恢復(fù),也有一部分人會(huì)存在子宮內(nèi)膜增厚的情況,可以到婦科檢查和使用相對(duì)應(yīng)的藥物來(lái)治療。
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乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
如果乳腺癌出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需要觀察乳腺癌處于早期還是晚期。乳腺癌常見(jiàn)的是患側(cè)腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,早期在手術(shù)后做腋下淋巴結(jié)的清掃,可以解決。同時(shí)可能需要配合術(shù)后的輔助治療,比如化療、內(nèi)分泌治療。如果晚期乳腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,特別是出現(xiàn)多處、遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候手術(shù)不能夠解決問(wèn)題,要以藥物治療為主,適當(dāng)配合局部放療。藥物治療,主要是內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、純中醫(yī)治療。具體到臨床上,乳腺癌治療需因人而異,靈活掌握。
乳腺癌術(shù)后如何做功能鍛煉
乳腺癌術(shù)后可以學(xué)習(xí)保健操,循序漸進(jìn),每天鍛煉,逐漸地達(dá)到和對(duì)側(cè)同樣高,達(dá)到康復(fù)的目的。乳腺癌手術(shù)后的前幾天,上肢不能動(dòng),會(huì)僵硬,等過(guò)幾天,傷口長(zhǎng)好之后再進(jìn)行功能鍛煉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2018-09-29

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雙乳腺acr4型是癌嗎
乳腺癌的防癌普查是指用簡(jiǎn)便易行、無(wú)或小創(chuàng)傷的檢測(cè)手段對(duì)無(wú)癥狀的婦女人群進(jìn)行的檢測(cè),以期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期乳腺癌,降低乳腺癌的死亡率或提高治療后患者的生存質(zhì)量。這是乳腺癌二級(jí)預(yù)防的一個(gè)重要內(nèi)容。那么雙乳腺acr4型是癌嗎?
乳腺癌:防治并重
隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,信息已跨入“高速公路”時(shí)代:人們想要了解的知識(shí)都可以輕松地通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的搜索引擎而垂手可得。但同時(shí)也帶來(lái)新的問(wèn)題:面對(duì)大量的信息,我們?cè)趺慈フ鐒e呢?現(xiàn)代人因生活節(jié)奏快,壓力大且對(duì)疾病的恐懼,自然會(huì)采用互聯(lián)網(wǎng)這種便捷方式獲取對(duì)疾病知識(shí)的了解。但面對(duì)眾多的乳腺癌信息,他們可能更加束手無(wú)策而苦惱倍增。網(wǎng)絡(luò)咨詢便是應(yīng)運(yùn)而生的一種新型的就診方式。雖然咨詢并不能代替面診,但就診前的咨詢會(huì)為今后的就診做好鋪墊。