慢性阻塞性肺疾病
發(fā)布時間：2020-11-2053934次瀏覽
1.癥狀主要為慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困難，有危險因素接觸史。
2.診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)是肺功能測定指標(biāo)，診斷COPD的必備條件是存在不完全可逆性氣流受限。用力肺活量（FVC）是指深吸氣至肺總量后以最大力量、最快速度所能呼出的全部氣量。FEV1表示第一秒用力呼氣容積。正常人3秒內(nèi)可將肺活量全部呼出，每秒呼出量約占總肺活量的83％、96％、99％。用支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70％可確定為不完全可逆性氣流受限。當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限、并且不能完全可逆時，則能診斷COPD。
3.并發(fā)感染時痰涂片可見大量中性粒細(xì)胞，痰培養(yǎng)可檢出各種病原菌，常見者為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、肺炎克雷白桿菌等。
4.COPD早期X線胸片可無明顯變化。隨著病情發(fā)展出現(xiàn)肺紋理增多、紊亂等非特征性改變；主要X線征為肺過度充氣：肺容積增大，胸腔前后徑增長，肋骨走向變平，肺野透亮度增高，橫膈位置低平，心臟懸垂狹長，肺門血管紋理呈殘根狀，肺野外周血管紋理纖細(xì)稀少等，有時可見肺大皰形成。并發(fā)肺動脈高壓和肺源性心臟病時，除右心增大的X線征外，還可有肺動脈圓錐膨隆，肺門血管影擴大及右下肺動脈增寬等。
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// 對Date的擴展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String
// 月(M)、日(d)、小時(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個占位符，
// 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字)
// 例子：
// date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423
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