胃鏡能查出胃胃癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026983次瀏覽
生活中會(huì)有些人患有胃癌，什么檢查可以檢查出胃癌呢，胃鏡能查出胃胃癌嗎?在胃癌的檢查中，一般情況下，胃癌是診斷胃癌的最直接，也是最好的方法。下面介紹一下胃鏡診斷胃癌。
做胃鏡能查出胃癌嗎?目前對(duì)于胃癌的檢測(cè)方法也是多種多樣，比如大家熟悉的腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)、血清胃蛋白酶原(PG)檢測(cè)、放射學(xué)檢查、胃氣鋇雙重造影、多層螺旋CT(MSCT)檢查、內(nèi)鏡檢查等等，但是各種檢測(cè)方法都有缺陷，普通胃鏡是最直接、最有效的方法定期做胃鏡檢查，特備是35歲以上的人，最好一年做一次胃鏡。
做胃鏡能查出胃癌嗎，答案的肯定的，胃鏡是胃癌的最直接最簡(jiǎn)單最有效的診斷方法，早期胃癌的診斷，胃鏡檢查清晰，可直接觀察到胃粘膜的病變，尤其對(duì)隆起、膨脹、潰瘍型病變，可同時(shí)做活檢，很快明確診斷，使用價(jià)值很高。有時(shí)候胃鏡也可能不一定會(huì)察覺，也會(huì)漏診，因此，醫(yī)生很患者都不可掉以輕心，可在復(fù)查。胃癌早發(fā)現(xiàn)早治療，對(duì)胃癌治愈率很有幫助，希望大家注意。
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胃癌切除手術(shù)后調(diào)理
當(dāng)胃被全部或部分切除時(shí)，上述情況發(fā)生了一系列的變化：一是消化液部分或全部缺失;二是食物直接由口腔、食道進(jìn)入小腸，其溫度、滲透壓、酸堿度幾乎保持原樣;三是好了幽門、姚幽門腺的功能缺失。接下來就看一下胃癌切除手術(shù)后調(diào)理。
胃癌的早期癥狀是怎樣
現(xiàn)在癌癥的病發(fā)率越來越高，很多人都開始注重自己的健康問題，但是很多年輕人為了節(jié)省時(shí)間不早飯，從而引起了腹痛、惡心、噯氣等現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至得了胃病，很多人以為自己的一些小問題就會(huì)引起胃癌，那么胃癌的早期癥狀是怎樣呢
胃癌的癌前病變主要是指什么
胃癌的癌前病變是指容易發(fā)生癌變的，胃的黏膜的一種組織病理學(xué)變化。常見的癌前病變包括：腸上皮化生和異型性增生。主要與慢性萎縮性胃炎，有很密切的關(guān)系。胃癌的形成過程，一般認(rèn)為不是突然變化的，而是有一個(gè)逐漸發(fā)展的過程。從淺表性胃炎到慢性萎縮性胃炎，然后到腸上皮化生到異型增生，最后形成胃癌。狹義的講，中或重度的異型增生和不完全的大腸腸上皮化生，是胃癌的癌前病變。腸上皮化生是指胃的粘膜細(xì)胞，被腸型的上皮所替代的過程。也就是在胃黏膜的組織里，能夠觀察到有小腸粘膜上皮，或者是結(jié)腸粘膜上皮的成分。腸上皮化生的狀態(tài)和中度或重度的這種非典型增生，被稱為是狹義上的胃癌癌前病變。慢性萎縮性胃炎與腸上皮化生和非典型的增生有密切的關(guān)系。一般講，慢性萎縮性胃炎的病史如果達(dá)到五年，癌變率就可以接近百分之5，如果到十年，癌變率可以達(dá)到百分之10，如果有非典型的增生，輕度的非典型增生，十年的病人癌變率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌變率可以達(dá)到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，這樣的病人癌變率，有的高的可能達(dá)到百分之80。所以發(fā)現(xiàn)病人有腸上皮化生，這種胃粘膜的結(jié)構(gòu)或者是有這種異型的增生，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。雖然不見得馬上需要接受外科手術(shù)治療。但是必須進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)、定期的隨訪、定期的做胃鏡，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的變化，隨時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。
胃癌腹部有積水怎么辦
胃癌腹部有積水臨床主要通過放腹水、使用利尿劑來治療。胃癌的病人發(fā)生了腹腔積液，也就是出現(xiàn)腹水的情況。說明胃癌的疾病已經(jīng)到了進(jìn)展期或者甚至是到了晚期的狀態(tài)。一旦出現(xiàn)腹水，選擇什么樣的治療方式，對(duì)病人的生活質(zhì)量以及生存時(shí)限很關(guān)鍵。很多情況下出現(xiàn)腹水的病人，除了腹脹以外沒有特殊的臨床癥狀。他可以正常進(jìn)食，也不影響呼吸。所以這種情況下，不必采取特別激進(jìn)的處理方式，比如說放腹水這種辦法?？梢允褂靡恍┍容^緩和的利尿藥，來控制這個(gè)腹水的狀態(tài)就可以。但如是晚期胃癌出現(xiàn)腹水，這個(gè)腹水影響了病人生活質(zhì)量。特別是影響了病人的進(jìn)食，造成了病人膈肌運(yùn)動(dòng)受限，影響了病人的呼吸，甚至造成病人喘憋。這時(shí)候就必須對(duì)腹水，進(jìn)行比較緊急的處理。常用的處理方式，主要是B超引導(dǎo)下的穿刺置管，抽或者是放腹水。腹水抽放量有一定限制。如果放的量太大，放的時(shí)間太短太急，病人可能會(huì)產(chǎn)生一系列不良的臨床反應(yīng)。腹水都是從組織里滲出，很多情況下，腹水就是去掉了這種細(xì)胞成分的血液。大量的放腹水，會(huì)造成病人蛋白質(zhì)的丟失，會(huì)嚴(yán)重的影響患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。病人很快就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，惡液質(zhì)反而不利于病人的治療。另外一種情況是因?yàn)榇罅康母顾畞碜杂诮M織和血液。所以大量的抽放腹水，特別是短期內(nèi)抽放腹水，會(huì)造成病人的腹壓急劇下降。腹壓下降會(huì)造成更多的腹水，從血液或者組織里滲出，會(huì)影響病人的循環(huán)容量。影響循環(huán)容量的后果是，可能病人會(huì)引起低血容量性的休克，直接威脅到病人的生命。
如何應(yīng)對(duì)胃癌晚期肚子脹
胃癌晚期一般來說都會(huì)有一些明確的消化道癥狀，腹脹是一個(gè)非常重要的癥狀。治療一定要知道病因，是什么引起的腹脹，有可能是晚期造成的梗阻，也可以引起腹痛、腹脹。要解除這個(gè)梗阻，要明確梗阻的原因，是因?yàn)槟[瘤造成的機(jī)械性梗阻，還是因?yàn)槠渌蛟斐傻墓δ苄?，還是有腸麻痹的癥狀。腹脹會(huì)不會(huì)是因?yàn)橥砥谖赴┲委熕穑恍┧幬锼鸬母弊饔?，所以病因的診斷決定著治療的方向。作為胃癌來說，晚期患者的癥狀是很復(fù)雜的，應(yīng)該結(jié)合專業(yè)知識(shí)，在專業(yè)的醫(yī)院去做相應(yīng)的治療和判斷。
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胃癌是怎么引起的
胃癌引起的原因比較復(fù)雜，與遺傳，家族傾向，體質(zhì)，進(jìn)食過燙、辛辣刺激、石棉、苯、燒烤類食物，當(dāng)?shù)赝寥牢⒘吭夭痪挥嘘P(guān)。胃是進(jìn)食、消化容納的一個(gè)器官，食物如果進(jìn)食不得當(dāng)，就有可能產(chǎn)生胃癌。最常見的原因一個(gè)是吃燙食，還有辛辣刺激的食物，這一類食物能夠反復(fù)刺激胃黏膜，使胃部產(chǎn)生炎癥的反復(fù)產(chǎn)生。還有當(dāng)?shù)赝寥览镂⒘吭夭痪?，缺乏微量元素，也是?dǎo)致食道癌和胃癌的一個(gè)高發(fā)的因素。還有一些有毒有害的物質(zhì)也可能引起胃癌，比方說石棉、苯、燒烤類的食物，它都可能會(huì)產(chǎn)生一些不良的毒素對(duì)胃產(chǎn)生影響，所以要避免一些有毒有害的物質(zhì)侵襲胃部，要健康正常的飲食，生活要有節(jié)律，生活沒有節(jié)律會(huì)造成胃部的負(fù)擔(dān)加重產(chǎn)生炎癥，進(jìn)一步會(huì)產(chǎn)生癌癥、腫瘤。
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胃癌中晚期手術(shù)后能活多久
早期的胃癌比如，一期的胃癌術(shù)后五年生存期能夠到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，特別是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這類病人的平均生存期不到10%。實(shí)際上每個(gè)人的情況不太一樣，因?yàn)槌朔制谝酝獠±眍愋鸵卜浅Ｖ匾?，如果是低分化的惡性程度比較高的，生存期就會(huì)差一些治療有效率也會(huì)差；如果是高分化的惡性程度相對(duì)低一些，治療的有效程度就會(huì)比較好。另外和本人的身體狀態(tài)也有關(guān)系，如果身體狀態(tài)比較好、心態(tài)比較好，治療的預(yù)后也比較好。如果患者本身就是一個(gè)高齡，身體狀態(tài)各方面比較差，并發(fā)癥比較多比方說糖尿病、冠心病等，預(yù)后可能也會(huì)差一些?？傮w的原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、合理治療、綜合治療、多學(xué)科治療，才能夠提高治愈性和有效性。
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什么是進(jìn)展期胃癌
進(jìn)展期胃癌指突破黏膜層進(jìn)入肌層，漿膜層以及其他臟器的轉(zhuǎn)移，預(yù)示著疾病向嚴(yán)重的方向發(fā)展。這一類患者癥狀持續(xù)加重，比如胃疼痛、消化不良、出血、貧血、出現(xiàn)惡液質(zhì)（表現(xiàn)為患者消瘦、疲憊、乏力）。胃的結(jié)構(gòu)由表皮最里面的黏膜層，中間的肌層以及外面的漿膜層組成。胃癌在早期的黏膜層，叫早期胃癌。胃癌到了中間的肌層，稱為中期。突破了肌層，甚至突破了最外面的漿膜層叫晚期胃癌。胃癌治療原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，早期手術(shù)之后，進(jìn)行中醫(yī)藥治療。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，比如周邊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)以后需要進(jìn)行輔助化療或放療。不管是否手術(shù)以及是否放化療，都要同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、多學(xué)科治療，能夠有效地提高腫瘤的治愈率。
胃癌手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
胃癌手術(shù)時(shí)間不能一概而論，與病變范圍、手術(shù)難易程度、手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等密切相關(guān)。一般來說，傳統(tǒng)的胃癌根治術(shù)，手術(shù)治療大約為2-6小時(shí)；腹腔鏡胃癌根治術(shù)是近幾年出現(xiàn)的一種新型手術(shù)方式，手術(shù)時(shí)間大概需要2-3小時(shí)，相比于傳統(tǒng)的胃癌根治術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，但具有手術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
胃癌的術(shù)后該如何飲食
胃癌患者在術(shù)后飲食上一定要注意少吃多餐，細(xì)嚼慢咽；可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┱峤?，紅糖煲豆腐，陳皮紅棗飲，陳皮瘦肉粥，桂圓花生湯等食物，對(duì)于緩解胃部不適癥狀有一定的幫助。
胃癌的治療
胃癌可以簡(jiǎn)單地分為早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通過胃鏡下切除或者說手術(shù)切除，使病人達(dá)到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以達(dá)到90%左右。所以，早期胃癌是可以治愈的；對(duì)于局部晚期胃癌，如果患者不能立即手術(shù)，可以先進(jìn)行新輔助化療，通過新輔助化療使患者的胃癌腫塊縮小，有利于手術(shù)切除，然后再進(jìn)行手術(shù)切除；對(duì)于晚期胃癌一般是已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)的，所以晚期胃癌強(qiáng)調(diào)進(jìn)行多學(xué)科的綜合治療，包括腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、化療科、營(yíng)養(yǎng)等，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診以后擬定綜合治療方案，晚期胃癌的治療目的主要是延緩病人的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，但晚期的胃癌無法治愈。
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胃癌有哪些早期癥狀
胃癌早期很多人都沒有癥狀，但有些蛛絲馬跡需要患者重視。有些人可能會(huì)覺得上腹部不舒服；有的人老覺得像有東西拽在胃這個(gè)地方；有的人可能會(huì)出現(xiàn)消化不良，如惡心、打嗝、不愛吃飯等。這些都不是胃癌的特異性癥狀，它只是提示患者可能胃有問題。真正的早期胃癌，多數(shù)都是通過做內(nèi)鏡、胃鏡查出來。所以，對(duì)于早期胃癌要想早發(fā)現(xiàn)，高危人群做胃鏡檢查非常重要。
胃癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥
胃癌術(shù)后存在的并發(fā)癥有胃腸功能紊亂、胃腸吻合口會(huì)出現(xiàn)炎癥、胃出血等。胃癌術(shù)后存在較多的并發(fā)癥，胃切除后對(duì)食物的消化功能會(huì)明顯不足，術(shù)后要進(jìn)餐此時(shí)會(huì)刺激胃部從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，縫合胃壁時(shí)未能完全縫閉血管所導(dǎo)致的胃出血并發(fā)癥。
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