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新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)，一般6個(gè)小時(shí)可以出結(jié)果，新冠肺炎核酸檢測(cè)一般采用RT-PCR和高通量測(cè)序的方法，在鼻咽拭子、痰，肺泡灌洗液以及其他下呼吸道分泌物，血液、糞便等標(biāo)本中，可以檢測(cè)出新冠病毒核酸。一般來說，檢測(cè)下呼吸道標(biāo)本，比方說痰和氣道抽取物等更加準(zhǔn)確，但是采集這種標(biāo)本要求比較高，通常只有住院病人或者危重癥的患者才能采集到這種標(biāo)本。一般患者基本都是用咽拭子，采集鼻咽部的分泌物進(jìn)行檢測(cè)，也可同時(shí)對(duì)血液及糞便進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)會(huì)受到病程、標(biāo)本采集、檢測(cè)過程、檢測(cè)試劑等因素的影響，為提高檢測(cè)陽(yáng)性率，應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本，采集好的標(biāo)本必須低溫保存，標(biāo)本采集后盡快送檢。一般來說，如果有新冠肺炎相關(guān)，流行病學(xué)史的人，都要進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。比方說發(fā)病前14天內(nèi)，有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或者是居住史，發(fā)病前14天內(nèi)，與新型冠狀病毒感染的患者，或者是無癥狀感染者有過密切接觸，發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自于有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或者是呼吸道癥狀的患者?；蛘甙l(fā)生了聚集性的發(fā)病，在兩周內(nèi)、在小范圍內(nèi)，比方說你的家庭，你上班的辦公室，學(xué)校、班級(jí)等場(chǎng)所出現(xiàn)，兩例及以上發(fā)熱和或呼吸道癥狀的病例，需要進(jìn)一步明確診斷。如果沒有流行病學(xué)史，但是出現(xiàn)了發(fā)熱和或呼吸道癥狀，等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)的話，去醫(yī)院檢查肺部CT可見多發(fā)的小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，甚至出現(xiàn)了雙肺多發(fā)的磨玻璃影，再加上白細(xì)胞，和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛘呤瞧停蔷涂梢尚鹿诜窝?，也需要進(jìn)一步做新冠病毒的核酸檢測(cè)來進(jìn)一步確診。

一般新冠肺炎發(fā)病1周內(nèi)，應(yīng)密切觀察病情，盡早發(fā)現(xiàn)危重癥病例，病情加重多發(fā)生在發(fā)病后9-12天，新冠肺炎的重癥、危重癥患者可以中低熱或者沒有明顯的發(fā)熱，重癥患者多在1周后，出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒和促凝血功能障礙，及少數(shù)患者還可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。臨床上的重型和危重型的高危人群，一般見于大于65歲以上的老年人，有心腦血管疾病含高血壓，還有慢性肺部疾病，比方COPD也就是所說的慢性阻塞性肺疾病、慢阻肺、中度至重度的哮喘，或者有糖尿病、慢性肝病、腎病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病的患者，容易出現(xiàn)重型和危重型，有免疫功能缺陷，比方艾滋病的患者，或者長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素，或其他免疫抑制劑的患者，導(dǎo)致免疫功能減退，這樣的患者也容易出現(xiàn)重癥和危重癥。還有肥胖的患者，體質(zhì)指數(shù)大于等于30，這種肥胖的患者，也容易出現(xiàn)重癥和危重癥。晚期妊娠和圍產(chǎn)期的女性，以及重度吸煙者，也容易出現(xiàn)重型和危重型的患者。因此在臨床中，應(yīng)該密切觀察病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)重癥、危重癥病例，早期干預(yù)，阻斷病情的進(jìn)展。如果成人出現(xiàn)了以下的情形，就預(yù)示著病情嚴(yán)重，比方出現(xiàn)了低氧血癥，或者是呼吸窘迫綜合征進(jìn)行性加重，組織氧合指標(biāo)惡化，或乳酸進(jìn)行性的升高，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降，或者外周血炎癥標(biāo)記物，比方白介6、C反應(yīng)蛋白、鐵蛋白進(jìn)行性上升、D2聚體等，凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯異常，肺部影像學(xué)顯示肺部病發(fā)明顯進(jìn)展的情況下，都屬于危重型、重型的病例。因此肺部出現(xiàn)了新冠病毒感染第幾天最重不能夠一概而論。

只要感染了新冠肺炎病毒，任何時(shí)候都有傳染的可能性。研究發(fā)現(xiàn)，只要和新冠肺炎患者密切接觸，其感染概率是大大增高的。新冠肺炎主要是通過飛沫途徑和接觸途徑進(jìn)行傳播。一旦診斷為新冠肺炎，就可將新型冠狀病毒肺炎傳染給他人，需立即隔離接受治療。健康人群一旦到達(dá)過疫區(qū)或接觸到新冠肺炎患者，有很大的可能性會(huì)感染上新冠肺炎。這時(shí)需隔離并配合接受核酸檢查。另外，核酸檢查結(jié)果是呈陽(yáng)性，可被診斷為新冠肺炎，需要入院接受隔離和治療。

肺炎的潛伏期一般是三到七天，也有個(gè)別的病人可以是十天到十四天。肺炎在潛伏期它有一定的傳染性，但是傳染性比在發(fā)病期的時(shí)候要相對(duì)比較小。它的傳播途徑也是以咳嗽咳出的飛沫或者是咳嗽的痰液來傳播的。因此，對(duì)于不管是已經(jīng)診斷的肺炎，或者正在潛伏期，還沒有明確診斷的病人，只要有這個(gè)流鼻子、打噴嚏和咳嗽咳痰的情況，建議大家第一就是能夠戴口罩，最好帶口罩，如果不能做到戴口罩兒，在咳嗽的時(shí)候，打噴嚏的時(shí)候，一定要用這個(gè)肘部來?yè)踝”亲雍涂谇?。以免飛沫在空氣當(dāng)中的一個(gè)廣泛的漂浮，造成其他人員一個(gè)被傳染的情況。

重癥肺炎目前還沒有普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)。如果肺炎患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，氣體交換惡化并高碳酸血癥或持續(xù)的低氧血癥，患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙。外周低灌注或者患者需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療，出現(xiàn)各種器官功能障礙，我們可認(rèn)為重癥肺炎。重癥肺炎經(jīng)過全面的治療之后，如果患者出現(xiàn)體溫下降至正常，呼吸平穩(wěn)，呼吸頻率小于等于24次每分，患者心率在靜息狀態(tài)下正常，每分鐘小于一百次每分?；颊咴谖垂┭跚闆r下氧飽和正常以及患者可以改為口服藥物治療，或無精神障礙等出現(xiàn)。我們認(rèn)為患者病情得到明顯的好轉(zhuǎn)，如果患者病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)多臟器功能障礙，最終預(yù)后會(huì)很差。