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腳大拇指腫痛，臨床上多見的是痛風(fēng)，痛風(fēng)是由多種因素引起的嘌呤代謝障礙性疾病，由高尿酸血癥以及尿酸鹽結(jié)晶引起的皮膚痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)炎以及腎病變。痛風(fēng)的皮膚癥狀常表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)處的皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛，緩解后皮膚呈暗紫色，伴有脫屑，受累關(guān)節(jié)常見于手指、足趾關(guān)節(jié)、肘膝關(guān)節(jié)、滑囊以及耳輪，尤其是足部的拇指關(guān)節(jié)，本病絕大多數(shù)發(fā)生于男性，多數(shù)有家族史，發(fā)病常有血尿酸濃度增高等，較長的無癥狀期，常常由于疲勞、外傷、感染以及酗酒等誘因，在幾小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生關(guān)節(jié)的紅腫、劇痛，通常僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累，以第一跖趾關(guān)節(jié)最常見，這是因?yàn)樨?fù)重的關(guān)系。另外，腳大拇指腫痛還應(yīng)該考慮局部的外傷或甲溝炎。因此患者腳大拇指的腫痛，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診。

得了痛風(fēng)以后，第一，要使關(guān)節(jié)減少活動(dòng)，活動(dòng)多會(huì)疼痛加重。另外不要熱敷，越熱敷疼的越明顯，但是可以冷敷。第二，吃止疼藥。第一種是秋水仙堿；第二種是消炎止痛藥。這個(gè)種類就比較多，比如說雙氯滅痛、消炎痛、萘普生等等；第三種是激素，特別是大關(guān)節(jié)，少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素。在用藥方面要注意，第一，用藥越早，疼痛止得越快，一般在24小時(shí)，有人說48小時(shí)以內(nèi)用藥效果最好。第二，如果你是第一次得病，和大夫商量，用什么藥比較好，雖然這些藥都可以止疼消腫，但是要結(jié)合一個(gè)病人的情況，比如說這個(gè)病人有糖尿病、高血壓，用激素可能就不太合適。如果說這個(gè)人腎臟不好，用消炎止痛藥也不太合適。所以如果第一次要咨詢大夫。如果這個(gè)病人是反復(fù)的發(fā)作，我覺得病人應(yīng)該掌握一些初步的知識(shí)，我用什么藥好，而且口袋要準(zhǔn)備一些這些藥，一旦有苗頭吃一兩片，很可能就制止它再往嚴(yán)重程度的復(fù)發(fā)。

急性痛風(fēng)發(fā)作有這三種藥，秋水仙堿、消炎止疼藥、皮質(zhì)激素。這里邊有一個(gè)原則就是越早診斷，早治療，一般在24小時(shí)以內(nèi)，效果最好，時(shí)間長了也有效，但是效果就差一點(diǎn)。這三三種藥如何選擇？這要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來進(jìn)行選擇。比如說痛風(fēng)嚴(yán)重程度，還有就是部位，假如說是多個(gè)關(guān)節(jié)的，可能就需要口服藥比較好一點(diǎn)。假如說就是一兩個(gè)大關(guān)節(jié)，而且疼得重的，關(guān)節(jié)內(nèi)可以注射激素，也許更好一點(diǎn)。另外還要看這個(gè)病人有沒有其他的合并癥，比如說有沒有高血壓，有沒有糖尿病，有沒有腎臟病，有沒有胃潰瘍，不同的藥對(duì)不同的疾病，有的是有好處的，有的是有壞處的。比如說你要有明顯的糖尿病、高血壓，用激素可能就不太合適。假如說有腎臟不好，用消炎止痛藥也就不太合適。所以要找大夫就診，要把我們的情況告訴大夫，在大夫綜合考慮以后，挑一個(gè)更適合這個(gè)病人的藥。

痛風(fēng)主要癥狀有大腳趾關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、紅腫，以夜間發(fā)作為主?；颊甙l(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)為行走不利，根本走不了道，甚至風(fēng)一吹都不行，所以叫痛風(fēng)，風(fēng)吹以后患者表現(xiàn)的特別嚴(yán)重。除此之外還可以表現(xiàn)為其他的，比如痛風(fēng)石形成，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石、輸尿管的結(jié)石、腎結(jié)石。很多患者首先發(fā)現(xiàn)的是結(jié)石的發(fā)作，才去檢查，才發(fā)現(xiàn)是個(gè)痛風(fēng)。除此之外，痛風(fēng)患者還可以表現(xiàn)為其他的異常，包括影響到心血管系統(tǒng)以后，可以引起血壓異常。有些患者可以表現(xiàn)為心功能差，這樣患者因?yàn)橛懈哐獕骸⒏哐?，所以可以產(chǎn)生冠心病一樣的表現(xiàn)，有些表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。還有一點(diǎn)就是痛風(fēng)的表現(xiàn)不單單發(fā)生在大腳趾，還可以發(fā)現(xiàn)在其它的關(guān)節(jié)，臨床可以發(fā)現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。如果不經(jīng)過規(guī)范治療，痛風(fēng)石沉積在這些關(guān)鍵的地方，痛風(fēng)結(jié)晶、尿酸結(jié)晶沉積在這些地方可以產(chǎn)生痛風(fēng)石?；颊呖梢员憩F(xiàn)為這些關(guān)節(jié)部位有一些結(jié)節(jié)，而這些結(jié)節(jié)破潰以后，會(huì)有一些白色的液體流出來，拿著液體做一個(gè)檢查，顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)了痛風(fēng)以后，要及時(shí)的到醫(yī)院去治療，來調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)過藥物來改善腎功能表現(xiàn)，改善代謝異常，這樣才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。

輕度的痛風(fēng)大概兩三天就可以好，中度的痛風(fēng)一周到10天左右恢復(fù)，重度的痛風(fēng)一般兩三周可以好。痛風(fēng)是一個(gè)自限病，自限病就是不治療到一定時(shí)間也會(huì)好，只不過是這次好了，如果不解決根本問題，不降尿酸，以后會(huì)復(fù)發(fā)?；颊吆昧艘院蠛驼Ｈ艘粯印Ｈ绻坏┓覆?，持續(xù)多長時(shí)間，也分輕重。如果及時(shí)吃上止疼藥，甚至一旦覺得不妙，一覺得疼，就趕快吃，就能減少痛苦，甚至可以防止復(fù)發(fā)。