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缺血性中風(fēng)的發(fā)生會(huì)給人們的腦袋帶來(lái)危害、生活帶來(lái)阻礙，最好是能夠及時(shí)的將這一問(wèn)題解決，讓中風(fēng)問(wèn)題不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害。但是缺血性中風(fēng)怎樣治療?不少人現(xiàn)在都被治療方法給困擾住了，不知道用過(guò)什么樣的方法才能有效解決它。

1.治療越早預(yù)后越好

國(guó)外近年來(lái)提出了"治療窗”的概念，即確定中風(fēng)后什么時(shí)期給藥，以便最大限度地減少腦組織損傷和獲得最佳康復(fù)。缺血性中風(fēng)急性期的治療時(shí)問(wèn)窗一般定為病發(fā)后的36小時(shí)。實(shí)際上超早期治療應(yīng)在病發(fā)后3小時(shí)以內(nèi)，可有效地?fù)尵裙Ｋ乐車娜毖氚祬^(qū)的腦組織，使那些處于可逆性損傷的腦細(xì)胞盡可能被挽救過(guò)來(lái)。

2.階段性治療

根據(jù)缺血性性中風(fēng)的病理、生理、生化改變過(guò)程，合理治療可按3個(gè)階段，不同時(shí)間采取不同的治療方案。

第一階段：即發(fā)病后1～48小時(shí)。3～6小時(shí)內(nèi)選擇溶栓治療，常用藥物有尿激酶、精制蛇毒(降纖酶)和人組織纖溶原激活劑等。發(fā)病12～24小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)，可給予林格氏液或生理鹽水(加A1甲、輔酶A、維生素c等)，但忌用單純葡萄糖液，更不能用高糖液，以免加重病情。口服維生素c、維生素E和甘露醇、地塞米松、過(guò)氧化物歧化酶等。自由基消除劑，以保護(hù)腦細(xì)胞。根據(jù)血壓情況選用尼莫地平、尼卡地平、腦益嗪、鹽酸氟桂利嗪等鈣離子拮抗劑，阻止鈣離子過(guò)度的細(xì)胞內(nèi)流，緩解血管痙攣，增加腦血流量，改善腦微循環(huán)，減少腦細(xì)胞損傷，避免發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)元壞死?？捎脧?fù)方丹參、川芎嗪或低分子右旋糖苷等藥，以調(diào)整血壓，改善微循環(huán)。但慎用降壓藥，禁用或慎用血管擴(kuò)張荊。24～48小時(shí)后酌情使用地塞米松、甘露醇、速尿等脫水降顱內(nèi)壓藥，以減輕神經(jīng)細(xì)胞水腫。

第二階段：即發(fā)病后3～14天階段治療。發(fā)病2～3天后進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓治療是減輕腦水腫，保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞功能的重要措施。常用的有甘露醇、速尿、果糖甘油鹽水。重癥腩梗死者可提早應(yīng)用降顱內(nèi)壓藥。糖尿病者思用含糖液體，高血壓者防止輸液過(guò)多過(guò)快。繼續(xù)用鈣離子拮抗劑、復(fù)方丹參、減輕神經(jīng)細(xì)胞水腫等藥物。此階段要應(yīng)用促a進(jìn)和改善腦細(xì)胞代謝的細(xì)胞活性劑，如胞二磷膽堿、腦復(fù)康、腦活素或腦通等。早期進(jìn)行康復(fù)治療，如語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體被動(dòng)活動(dòng)、患肢置于最大功能體位等。中藥治療以活血化瘀為主，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

第三階段：即病后3～12星期階段治療。繼續(xù)應(yīng)用改善腦組織代謝，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物。進(jìn)行正規(guī)的語(yǔ)音功能康復(fù)訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等。

3.康復(fù)治療

康復(fù)工作開(kāi)始的早晚對(duì)患者日后的病情恢復(fù)關(guān)系密切，急性期只要生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)損害癥狀不再發(fā)展就可開(kāi)始康復(fù)治療，通常病發(fā)后第四天就可開(kāi)始，這對(duì)防止肢體癱瘓、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉攣縮，促使肢體功能的恢復(fù)，在某種意義上說(shuō)比藥物還重要?？祻?fù)治療的持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)，患者得病后動(dòng)與不動(dòng)其后果很不一樣，有些患者病后一直臥床，不注意康復(fù)治療1～2個(gè)月后就可出現(xiàn)肢體僵硬攣縮。首先，要使肢體和關(guān)節(jié)保持在功能位置，并定時(shí)變換體位。其次，應(yīng)進(jìn)行癱肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如按摩肌肉、活動(dòng)關(guān)節(jié)。再次，可在家屬的協(xié)助下進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)治療和日常生活功能訓(xùn)練，如洗臉、更衣、洗澡、進(jìn)食、排便、孑亍走，原則是循序漸進(jìn)，先坐后站再行走，先易后難，隨著病清恢復(fù)，可從事簡(jiǎn)單家務(wù)和室外活動(dòng)。