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引發(fā)哮喘的幾大原因

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027948次瀏覽

哮喘又名支氣管哮喘,支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,這里我們就來談?wù)勔l(fā)哮喘的幾大原因。

1.遺傳因素

哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為:①外顯不全,②遺傳異質(zhì)化,③多基因遺傳,④協(xié)同作用。

2.變應(yīng)原

哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。

(1)室內(nèi)變應(yīng)原屋螨是最常見的,危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。百分之九十以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者,存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國(guó)家常見的室內(nèi)變應(yīng)原;與哮喘有關(guān)的常見為蟑螂美洲大蠊、德國(guó)小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我國(guó)最為常見。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方,常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險(xiǎn)因子。常見的室外變應(yīng)原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國(guó)東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類。

(2)職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。

(3)藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國(guó)及東南亞地區(qū)國(guó)家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作,是由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。

3.促發(fā)因素

(1)大氣污染 空氣污染可致支氣管收縮、一過性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)。

(2)吸煙 香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占百分之四十四,在大兒童哮喘中也有百分之十以上與其感染有關(guān)。有人報(bào)道:RSV感染后的近百分之百的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有百分之四十二發(fā)生哮喘。

(4)圍生期胎兒的環(huán)境 妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞,第19~20周,在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞,由于在整個(gè)妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞(Th2)細(xì)胞因子,因而在肺的微環(huán)境中,Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢(shì)的,若母親已有特異性體質(zhì),又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原(如牛奶中的乳球蛋白,雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染,即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng),以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。此外,在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價(jià)不飽和脂肪酸的數(shù)量,將影響前列腺素E的生成,對(duì)Th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸煙肯定會(huì)影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。

(5)其他 劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。

以上知識(shí),希望能對(duì)您有所幫助。

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2020-07-21

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咳嗽變異性哮喘如診斷明確,建議遵醫(yī)囑做好治療、隨診和監(jiān)測(cè)。咳嗽變異性哮喘是否嚴(yán)重,很難判斷。疾病輕重取決于癥狀輕重,個(gè)體差異大。是否用藥,用藥是否規(guī)律,依從性是否好。藥物反應(yīng)是否好??人宰儺愋韵饕憩F(xiàn)可能是刺激性干咳,伴氣道或咽癢感,可能越癢越咳,越咳越癢。早期輕度發(fā)作,基本不會(huì)特別嚴(yán)重,很少出現(xiàn)嚴(yán)重情況。如診斷明確,規(guī)律用藥,大多可有效控制。如藥效不明顯,要觀察是否過敏原沒清除。規(guī)律治療,基本無(wú)危險(xiǎn)性。如不規(guī)律治療,時(shí)間長(zhǎng)后,可引發(fā)慢阻肺,遠(yuǎn)期預(yù)后不良。
哮喘病的癥狀
哮喘病可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛的癥狀。1、呼吸困難:患者可出現(xiàn)胸悶,呼吸費(fèi)力,胸部緊迫甚至窒息感,病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起,可自行緩解或經(jīng)使用平喘的藥物治療后逐漸好轉(zhuǎn)。2、咳嗽、咳痰:常因支氣管粘膜過敏或呼吸道感染而引起,咳嗽咳痰的程度不等。急性發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主,支氣管痙攣及粘膜水腫,少數(shù)病人喘息癥狀并不突出,以咳嗽為唯一表現(xiàn)。3、胸痛:哮喘急性發(fā)作較重、時(shí)間持續(xù)較久的患者可出現(xiàn)胸痛,胸的原因可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí),可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。如果出現(xiàn)明顯的氣胸,需要進(jìn)行吸氧、抽氣減壓等治療緩解患者呼吸困難、缺氧的癥狀。
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生氣會(huì)引起哮喘,當(dāng)人們劇烈運(yùn)動(dòng)后也會(huì)引起哮喘,專家指出,在劇烈情緒波動(dòng)后就會(huì)有哮喘的現(xiàn)象出現(xiàn),這是心性哮喘,在疾病發(fā)作的時(shí)候,要注意積極的接受治療,并且可以盡早的治療。哮喘還要避免接受一些過敏物質(zhì)。
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過敏性哮喘的常見癥狀有鼻塞、流涕、打噴嚏、胸悶、喘息、呼吸困難。也有部患者可能會(huì)直接表現(xiàn)出典型哮喘癥狀,比如喘息、胸悶、呼吸困難,部分患者可能表現(xiàn)不是特別典型,僅表現(xiàn)為咳嗽,如果去醫(yī)院做肺功能檢查,氣道激發(fā)試驗(yàn)會(huì)呈陽(yáng)性,雖然僅表現(xiàn)為咳嗽,胸悶或者胸口疼,其實(shí)它是不典型過敏性哮喘,癥狀相對(duì)來說也不太典型。過敏性的哮喘一般都跟過敏有直接關(guān)系,如果接觸的一些過敏原,比如食物或者生活用品,在接觸后出現(xiàn)了一系列癥狀表現(xiàn)。
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