嬰兒腎小球腎炎護(hù)理
嬰兒腎小球腎炎護(hù)理怎么做呢,急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變,以水腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現(xiàn)。絕大多數(shù)為鏈球菌感染所致,是兒科的一種常見病,其護(hù)理措施如下:
1、休息:孩子患病后的前兩周應(yīng)臥床休息,以減少并發(fā)癥的發(fā)生;待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失,可下床輕微活動或作戶外散步;病后2-3個(gè)月如病情恢復(fù)順利,尿化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)正常,可以上學(xué),但要避免體育活動,一般病情穩(wěn)定半年后,可恢復(fù)正?;顒?。
2、飲食:飲食應(yīng)根據(jù)病情加以選擇,發(fā)病初期患兒水腫、血壓高、尿少,應(yīng)選擇無鹽飲食,為了調(diào)劑口味,可加一些無鹽醬油;如水腫消退,可改為低鹽飲食,就是一半是無鹽菜,一半是正常咸味菜,兩種合并在一起就是低鹽菜了。用堿做的發(fā)面饅頭也屬有鹽食品,不要給患兒吃。有水腫、尿少時(shí)還應(yīng)限制飲水量。尿少時(shí),因身體內(nèi)含氮的廢物及鉀不易排出體外,所以急性期要適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和含鉀食物,如橘子的含鉀量較高,因此就不要吃或少吃。在尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食,以保證小兒生長發(fā)育的需要。
3、注意觀察病情變化:①注意觀察尿量、尿色:患兒尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好轉(zhuǎn)。如尿量持續(xù)減少,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等,要警惕急性腎功能衰竭的發(fā)生。病初1個(gè)月內(nèi),每周留尿標(biāo)本作尿常規(guī)檢查1-2次,盛放尿的瓶子要清潔,不能隨便找個(gè)曾經(jīng)盛過飲料的瓶子,因瓶中有糖、蛋白質(zhì)等成分,會影響檢查結(jié)果。留取每天晨起第一次尿較好。②觀察血壓變化,若血壓出現(xiàn)突然增高、劇烈頭痛、頭暈眼花、嘔吐等,提示并發(fā)了高血壓腦病。③密切觀察呼吸、心率或脈率等變化,警惕心力衰竭的發(fā)生。
一旦發(fā)現(xiàn)上述急性腎功能衰竭、高血壓腦病、心力衰竭的表現(xiàn),應(yīng)立即送患兒到醫(yī)院診治。
4、藥物的副作用及注意事項(xiàng):應(yīng)用降壓藥利血平后可有鼻塞、面紅、嗜睡等副作用。應(yīng)用降壓藥的患兒避免突然起立,以防直立性低血壓的發(fā)生。應(yīng)用利尿劑后,要注意有無大量利尿,有無脫水、電解質(zhì)紊亂等。
5、保持居室空氣新鮮:冬季不要門窗緊閉,需每日通風(fēng)換氣至少兩次,通風(fēng)時(shí)避免對流風(fēng)吹著孩子。家里應(yīng)盡量謝絕親友探視,特別是患感冒的人,以預(yù)防呼吸道感染,因患兒呼吸道感染后,會使病情加重。
6、預(yù)防:急性腎小球腎炎雖然90%以上能治愈,但是疾病不但給孩子帶來痛苦,也給家長帶來煩腦,因此預(yù)防本病是很有意義的。針對其病因,主要是預(yù)防鏈球菌感染,如患扁桃體炎、皮膚感染等疾患時(shí)要進(jìn)行及時(shí)徹底的治療。
急性腎小球腎炎,能防也能治。但如急性期不注意休息或治療不合理,使病程延長至一年以上,患兒出現(xiàn)貧血、腎功能損害等,就成了慢性腎炎,治療、護(hù)理就更困難。
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