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乙肝五項(xiàng)是常常用來(lái)評(píng)估病人是否感染了乙肝病毒的重要檢查，包括兩對(duì)半分別是表面抗原、表面抗體這一對(duì)，e抗原、e抗體這一對(duì)，還有一個(gè)半是核心抗體。大部分醫(yī)院的排列順序就是按照剛才說(shuō)的兩對(duì)半的順序，表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體再加上核心抗體，按照這個(gè)排列順序，如果乙肝五項(xiàng)2、4、5陽(yáng)性那就代表表面抗體陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性、再加上核心抗體陽(yáng)性，這樣的結(jié)果表示既往曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，但是由于當(dāng)時(shí)免疫力是正常的，病毒被身體的免疫力清除掉了而且產(chǎn)生了保護(hù)性的乙肝表面抗體，同時(shí)也留下了免疫的痕跡核心抗體。所以認(rèn)為2、4、5、陽(yáng)性代表既往乙肝病毒感染，這種既往乙肝病毒感染一般來(lái)說(shuō)是好現(xiàn)象，因?yàn)槊庖吡φ２《疽呀?jīng)清除掉了，但是還是建議如果謹(jǐn)慎起見(jiàn)。尤其是表面抗體滴度不夠高的情況下，又想關(guān)心自己有沒(méi)有傳染性，那可以去查一下HBV-DNA，DNA代表的是乙肝病毒定量是反應(yīng)病毒傳染性的指標(biāo)，也是反映乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)。因?yàn)橛械娜藭?huì)擔(dān)心自己患有隱匿性的乙型肝炎，其實(shí)這種情況特別的罕見(jiàn)，就是血液里邊能查到DNA陽(yáng)性但是表面抗原卻是陰性的這種叫做隱匿性肝炎。其實(shí)這種隱匿性的肝炎不超過(guò)10個(gè)，非常少見(jiàn)的。如果不放心去排除一下，查一查HBV-DNA，但是絕大部分病人查的DNA都是陰性的，這個(gè)也代表對(duì)2、4、5陽(yáng)性的推測(cè)是正確的，既往感染現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。

接種乙肝疫苗以后，會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，雖然發(fā)生率不是很高，但是也要積極的預(yù)防。常見(jiàn)的不良反應(yīng)，就是接種的當(dāng)天或者是一、兩天，可能會(huì)有低熱，身體有一些不適感。再有就是注射的針眼部位可能會(huì)出現(xiàn)紅腫，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)，還有人可能會(huì)發(fā)生一些皮疹、過(guò)敏反應(yīng)等，這些發(fā)生率不是特別高，但臨床上也是可以見(jiàn)到的。所以，為了避免接種以后注射部位針眼感染，所以不建議接種以后當(dāng)天洗澡，可以第二天再洗澡。而且注意針眼的局部傷口，針眼部位要注意清潔，不要用力搓、揉，避免局部紅腫的情況加重。

如果抽血化驗(yàn)乙肝表面抗體是陽(yáng)性的，就不用再接種乙肝疫苗。因?yàn)榻臃N乙肝疫苗的目的就是為了產(chǎn)生表面抗體，預(yù)防乙肝病毒的感染，如果已經(jīng)有表面抗體，就沒(méi)有必要再接種。在這一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)，如果化驗(yàn)乙肝表面抗體的時(shí)候，最好采取定量的檢測(cè)方式，也就是有具體數(shù)值的，這樣醫(yī)生能夠清楚抗體具體的數(shù)值是多少。因?yàn)楸砻婵贵w在10mIU/ml以上，就有保護(hù)作用。但是抗體的滴度會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減低，假如抗體只剩下30mIU/ml，50mIU/ml比較低，查定量檢測(cè)的時(shí)候就能夠發(fā)現(xiàn)抗體雖然是陽(yáng)性，但是數(shù)值比較低，這時(shí)候也建議補(bǔ)種一針乙肝疫苗。如果抗體的數(shù)量還有1000mIU/ml多，就建議過(guò)上五年、八年再打也問(wèn)題不大。

乙肝小三陽(yáng)是對(duì)乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)記物檢測(cè)的結(jié)果，也就是常說(shuō)的乙肝兩對(duì)半的檢查結(jié)果。如果乙肝兩頭半的檢查結(jié)果，表現(xiàn)為一個(gè)表面抗原陽(yáng)性，e抗原是陰性的，但是e抗體是陽(yáng)性的，核心抗體陽(yáng)性，如果呈現(xiàn)的乙肝兩對(duì)半的結(jié)果是這樣一個(gè)狀態(tài)，那么稱(chēng)為乙肝小三陽(yáng)。如果檢測(cè)到是乙肝小三陽(yáng)，還需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA，也就是了解一下病毒的復(fù)制水平高低，還要檢查一下肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的水平，了解肝臟現(xiàn)在是否有炎癥活動(dòng)，還要了解肝臟的影像學(xué)指標(biāo)的變化，做一下肝臟的超聲檢查，看看是急性的感染還是慢性的感染，是不是有肝纖維化、肝硬化的表現(xiàn)。

乙肝的確是一種傳染性的肝病，在正常情況下我們?nèi)プ鲶w檢，我們的乙肝五項(xiàng)應(yīng)該完全是陰性的。你如果做體檢拿到乙肝五項(xiàng)的結(jié)果，所有的結(jié)果全是陰性，也就我們常說(shuō)的全是減號(hào)，它就代表你體內(nèi)沒(méi)有接觸過(guò)乙肝病毒。如果你進(jìn)行了乙肝疫苗的接種，這種情況下你去做乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，正常情況它會(huì)出現(xiàn)表面抗體的陽(yáng)性，代表你進(jìn)行疫苗接種以后成功了，出現(xiàn)了保護(hù)性的抗體，它的乙肝五項(xiàng)的結(jié)果，實(shí)際上就是反映了我們乙肝病毒感染以后，它的這種不同疾病的狀態(tài)。乙肝病毒是一個(gè)傳染性的病毒，它的主要傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播這樣的三種傳播途徑。所以如果有血液制品的接觸，如果有這種異常的一些性行為，或者是家里有這種比如父親、母親或者是祖父母這一代有乙肝病毒的感染，這些可能都屬于乙肝病毒感染的高危人群，這種情況下都應(yīng)該做相應(yīng)的乙肝表面抗原等的檢測(cè)，來(lái)發(fā)現(xiàn)我們是否感染了乙肝病毒。