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什么是肝炎后肝硬化診斷要點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1664514次瀏覽

我國(guó)是肝病大國(guó),很多的肝炎患者到了最后都會(huì)發(fā)展成為肝硬化,因此肝病患者更應(yīng)該要加以注意,那么肝炎后肝硬化的診斷要點(diǎn)是什么呢?下面我們就來具體的了解一下吧!

目前我們肝硬化的治療主要還是以綜合治療為主,當(dāng)然還有一些針對(duì)性的治療辦法,如果是嚴(yán)重的肝硬化,目前到晚期的時(shí)候,可以采取肝移植,換一個(gè)嶄新的肝臟,這樣的話對(duì)生活質(zhì)量的改善,大大能夠改善他的生活質(zhì)量,但是肝移植,由于費(fèi)用高昂,肝的來源越來越少,有一定的風(fēng)險(xiǎn),在選擇肝移植的問題上,多聽專家的意見。

肝炎后肝硬化診斷要點(diǎn):

(1)食欲不振、低熱癥狀較多見。

(2)蜘蛛痣、肝掌、浮腫、鞏膜及皮膚黃染、腹壁靜脈曲張、中等度以上難治性腹水等體征常出現(xiàn)。

(3)肝在代償期腫大,可有壓痛。

(4)脾輕度腫大。

(5)肝功能損害明顯。

(6)球蛋白增高與血漿白蛋白比例倒置。

(7)酶類、HBV-M及其他如HCV標(biāo)記檢查可明確診斷。

肝硬化的病情是比較重的,需要積極的采取有效的方法進(jìn)行治療的,不過也是需要注重一些保健措施來幫助病情的保健,來防止病情突發(fā)惡性情況,而導(dǎo)致病情加重的。

大家應(yīng)該要注意肝硬化的治療采取的方法一般是比較簡(jiǎn)單的,只要針對(duì)自己的病因,采取合適的方法進(jìn)行治療就可以了。

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疾病都會(huì)伴隨著癥狀,而我們通過癥狀才能夠更及時(shí)的察覺疾病的存在,這樣也就可以更早的接受治療,肝硬化這種多發(fā),易發(fā),高發(fā)的肝病,清楚癥狀更加重要,那么,得了肝硬化肝區(qū)會(huì)痛嗎?下面就為大家介紹一下肝硬化這種疾病有哪些常見的癥狀。
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肝硬化膽紅素會(huì)升高嗎
在膽紅素代謝的途徑上,出現(xiàn)任何環(huán)節(jié)的障礙,可能都會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。膽紅素的排泄實(shí)際是由肝臟細(xì)胞逐步的分泌,然后通過一級(jí)級(jí)的膽管,直接從膽汁中分泌到膽囊中。當(dāng)進(jìn)食脂類食物的時(shí)候,就會(huì)分泌膽汁,幫助脂肪消化?;颊呷舭l(fā)展到肝硬化,就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會(huì)出現(xiàn)障礙,所以自然對(duì)膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的影響。隨著肝功能損傷越來越重,可能膽紅素水平就會(huì)越高。在臨床上,直接膽紅素升高,往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度,但也需要結(jié)合凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或影像學(xué)檢查,同時(shí)進(jìn)行病情的綜合評(píng)估。
肝硬化患者可以做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
肝硬化患者能做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎?運(yùn)動(dòng)是鍛煉身體最好最直接的方式,生命在于運(yùn)動(dòng),有些醫(yī)生建議很多的肝硬化患者應(yīng)該要避免運(yùn)動(dòng),注意多多休息,才會(huì)利于自己的病情。那么肝硬化究竟能做運(yùn)動(dòng)嗎?
代償性肝硬化都有什么癥狀
肝硬化的初期癥狀往往比較隱匿,病程發(fā)展也相對(duì)較慢,一旦病情發(fā)展到代償性肝硬化,我們便應(yīng)該對(duì)它進(jìn)行進(jìn)一步的了解,以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生,那么,代償性肝硬化的癥狀表現(xiàn)都有哪些呢?下面我們就來具體的了解一下吧。
肝硬化可以換肝嗎
肝硬化可以進(jìn)行換肝治療,但是要不要進(jìn)行換肝治療,要根據(jù)具體的病情而定,如果有手術(shù)的指征,需要及時(shí)進(jìn)行治療,比如出現(xiàn)腹水、肝性腦病等等并發(fā)癥,治療后要注意按時(shí)服藥,生活中也要做好護(hù)理工作。
肝硬化檢查什么
肝硬化首先要檢查三大常規(guī)血尿便常規(guī),血常規(guī)是看有沒有血色素就是現(xiàn)貧血,白細(xì)胞下降,血小板減少,這個(gè)三系減少是肝硬化脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn);尿常規(guī)要看看有沒有尿蛋白潛水,看看腎臟的損傷;便常規(guī)主要看有沒有便潛血,有沒有潛在的消化道出血。其他的需要查抽血項(xiàng)目,肝腎功能,電解質(zhì)的水平,血脂的水平,血氨凝血功能,腫瘤標(biāo)記物,這些都是用來判斷肝硬化的肝臟損傷的嚴(yán)重程度。那么病因方面的檢查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎,巨細(xì)胞EB病毒的情況還有自身抗體,觀察自身免疫性肝炎的情況。還需要做影像學(xué)腹部超聲的檢查,腹部超聲是最常見的影像學(xué)檢查,它可以看有沒有肝硬化,還有肝里有沒有占位,就是早期肝癌,有沒有脾大腹水,這些情況就彩超都能夠看到,彩超相對(duì)來講是一個(gè)不太敏感的一個(gè)影像。如果彩超發(fā)現(xiàn)有一些可疑的情況,那就需要做腹部的增強(qiáng)ct或者是增強(qiáng)核磁這樣的影像學(xué),質(zhì)量比較高,能夠?qū)Ω伟┳鋈?。如果要是有條件的情況,也要做一個(gè)肝臟彈性測(cè)定給肝硬化的程度來一個(gè)定量的確定,這樣更準(zhǔn)確。如果將來做治療的時(shí)候,也能夠判斷肝硬化的程度來量化的變化。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-02-28

51795次收聽

肝硬化的食療方法
肝硬化的食療方法飲食都要求營(yíng)養(yǎng)豐富,含有豐富的維生素礦物質(zhì)蛋白質(zhì)適量的脂肪和碳水化合物,要求飲食比較規(guī)律,不能激頓飽一頓的。而且不能吃的飯?zhí)貏e的油膩,不能吃的特別的燙或特別的涼,易造成胃腸功能的紊亂。對(duì)于肝硬化有不同的合并癥患者,飲食還有特殊的要求,因?yàn)楦斡不泻喜Y的每一種合并癥,對(duì)飲食的要求是不一樣的,比如消化道出血患者,對(duì)飲食的要求除了上的要求之外,質(zhì)地的要求就格外的苛刻。像這些患者,他的飲食基本上都要吃,像半流食軟食一類食物,絕對(duì)不能吃像花生米荷蘭豆,質(zhì)地非常堅(jiān)硬食物,防止誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。還有像肝性腦病患者,是由于對(duì)蛋白質(zhì)的代謝障礙引起的,把患者的蛋白質(zhì)的攝入只要根據(jù)患者的情況來看,有可能高蛋白飲食就會(huì)誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生,蛋白質(zhì)的含量適當(dāng)要減少。肝硬化腹水患者對(duì)鹽的攝入有限制,所以肝硬化的飲食是針對(duì)不同的合并癥也有單獨(dú)的要求。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2020-02-28

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02:49
肝硬化要注意什么
確診為肝硬化代表肝臟損傷很嚴(yán)重,需要到正規(guī)醫(yī)院看病,制定針對(duì)性的治療方案。定期復(fù)查,肝硬化患者得肝癌得幾率很高,必須靠復(fù)查、腹部超聲、抽血、腫瘤標(biāo)記物等檢查指標(biāo)來判斷是否發(fā)生早期肝癌。規(guī)律飲食,肝硬化患者忌暴飲暴食、饑一頓飽一頓,應(yīng)規(guī)范飲食,并嚴(yán)格把控食物種類。調(diào)節(jié)情緒,根據(jù)中醫(yī)所說的怒傷肝,以及日常情緒郁悶,均對(duì)肝病不利,需要及時(shí)調(diào)節(jié)。充分休息,肝病害怕過度勞累,更害怕熬夜,患者應(yīng)避免熬夜,保持充分睡眠。
肝硬化手術(shù)切除范圍
肝硬化患者手術(shù)切除分為肝癌患者手術(shù)切除、肝硬化終末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾臟切除。肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除,根治性切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,且對(duì)肝功能有很大的影響,局部切除效果較好,解剖性切除科學(xué)性更強(qiáng),需按照肝臟血管的分布來切除,手術(shù)較為復(fù)雜,但效果不錯(cuò),由于肝臟有再生的能力,切除后是否能夠代償還要取決于肝硬化的程度,所以,對(duì)肝癌的切除要事先根據(jù)患者的肝功能情況來決定。如果做肝移植,患者的病肝整個(gè)要拿掉,然后把供肝移植到病人身上,供肝的體積一般來說是供者肝體積的30-50%。肝硬化患者,由于門脈高壓,脾臟體積增大,脾功能亢進(jìn),會(huì)破壞經(jīng)脾血流中的血細(xì)胞,如果血細(xì)胞偏低,會(huì)進(jìn)行脾臟切除術(shù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-02-10

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肝硬化早期癥狀
肝硬化是由多種原因引起來的一種比較常見的進(jìn)行性的,慢性的,彌漫性的肝臟病變,是有一種或者是多種原因反復(fù)(病毒,藥物,細(xì)菌,酒精,脂肪等)感染引起來的肝細(xì)胞廣泛性的壞死和結(jié)節(jié)性的再生,結(jié)締組織增生以及纖維化等。肝硬化的早期臨床表現(xiàn)不是一樣的,癥狀較輕,沒有特異性。主要的出現(xiàn)食欲減退,食欲不振,全身乏力,勞累出現(xiàn)的早,還會(huì)出現(xiàn)腹部的腹脹不適,惡心,嘔吐,輕微的腹瀉,上腹部隱痛,發(fā)熱,肝區(qū)有疼痛不適,輕度的腫大,有輕度的壓痛,精神不振,睡眠質(zhì)量不好,營(yíng)養(yǎng)變差,皮膚干枯,出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染,還有出現(xiàn)出血,貧血,口唇暗紫等的情況,內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂等癥狀。需要根據(jù)引起肝硬化的病因來治療,還要對(duì)癥治療,避免病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-30

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肝硬化注意事項(xiàng)有什么
肝硬化的患者要特別注意,有健康良好的生活方式,合理均衡的膳食。同時(shí)因?yàn)樗锹缘募膊?,需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù),及時(shí)地隨診和病情的觀察,避免出現(xiàn)病情突發(fā)加重的情況。肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,它是長(zhǎng)期的慢性過程,無論是在日常的生活還是就診治療方面,都應(yīng)該給予足夠的關(guān)注,要把它納入到日程上面來。第一,日常起居。肝病患者應(yīng)該規(guī)律的起居,因?yàn)楦尾?,它?duì)身體影響比較大,特別應(yīng)該要注意休息,避免熬夜,進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,避免做一些劇烈的體育運(yùn)動(dòng),不要?jiǎng)诶?。第二,飲食方面。要求營(yíng)養(yǎng)均衡,好消化好吸收的飲食,避免了一些辛辣刺激性的食物。同時(shí)由于肝硬化的患者會(huì)有一些門脈高壓的情況,靜脈曲張的情況,所以要避免吃一些粗糙堅(jiān)硬的食物,以免引起血管的破裂出血的情況。鼓勵(lì)多吃一些蔬菜水果。第三,控制原發(fā)病的進(jìn)展。比如說由于是酒精原因造成的肝硬化,必須嚴(yán)格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化,根據(jù)病毒的載量,根據(jù)它病毒的情況,要進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療。還有一些可能是藥物原因造成的肝損害,這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的中斷藥物,特別是一些療效不確切的保健品,應(yīng)該在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下給予一些相應(yīng)的保肝藥物,來控制病情的進(jìn)展。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2019-12-20

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02:34
肝硬化怎么治療
肝硬化的治療首先要采取對(duì)因治療,如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化要進(jìn)行抗病毒治療,酒精性肝硬化要及時(shí)戒酒,自身免疫性肝硬化要采用一些針對(duì)自身免疫性疾病的利膽保肝藥物,脂肪性肝硬化要控制飲食和體重。根據(jù)臨床癥狀、肝功能和影像學(xué),可以把肝硬化分成代償性肝硬化和失代償性肝硬化,代償性肝硬化可以通過藥物等保守治療以維持肝臟功能;失代償性肝硬化,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的門靜脈高壓癥和肝性腦病,甚至肝功能衰竭,以及心臟、腎臟、腸道功能受損的情況下,需要進(jìn)行肝臟移植。
輕度肝掌怎么辦
如果是健康人出現(xiàn)肝掌一般不用治療;如果是肝病引起的需要積極治療肝臟疾病。平時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)硒,均衡的攝取營(yíng)養(yǎng),防止?fàn)I養(yǎng)不良,戒煙戒酒,保持平和的心態(tài),注意多休息等,對(duì)病情緩解有幫助。
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乙肝到肝硬化需要幾年
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度,肝硬化是指各種原因引起肝臟細(xì)胞的壞死,慢性肝損傷,繼發(fā)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。目前從醫(yī)學(xué)知識(shí)體系,過程主要是乙肝導(dǎo)致肝硬化,再導(dǎo)致肝癌。從乙肝到肝硬化,這之間是漫長(zhǎng)的過程。肝硬化是一個(gè)慢性肝臟損害的過程,周期一般是以10年為單位。時(shí)間的跨度比較長(zhǎng),10年、20年后逐漸發(fā)展為肝硬化。
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肝硬化晚期的癥狀
丙肝肝硬化疾病晚期,以門脈高壓、腹水、上消化道出血癥狀為主。肝臟硬化后導(dǎo)致門脈高壓,肝臟的血供70%由門靜脈提供。胃腸道的血液回流到門靜脈入肝,在肝臟中起代謝轉(zhuǎn)化的作用。肝臟硬化后入肝壓力增大,稱為門靜脈高壓。門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,門靜脈壓力高導(dǎo)致脾靜脈迂曲,脾臟腫大。門靜脈壓力高導(dǎo)致胃腸道的充血,病人會(huì)出現(xiàn)腹脹、脾臟腫大,脾臟腫大導(dǎo)致三系減低。脾臟功能亢后三系急劇減低,病人出現(xiàn)血小板減低,容易出血,壓力高又導(dǎo)致產(chǎn)生腹水,食道胃底靜脈易破裂,出血引起上消化道出血。