腰椎間盤突出癥和腰肌勞損如何區(qū)分
發(fā)布時間：2020-10-1059952次瀏覽
腰椎間盤突出是退行性病變，是腰椎脫離了原本位置導(dǎo)致的。腰肌勞損是肌肉損傷，并不是退行性病變。腰突需要做影像學(xué)檢查，腰肌勞損只做體征檢查就可以了。腰突的疼痛會持續(xù)很久，腰肌勞損疼痛可以很快緩解，不影響行走。
很多人都分不清腰椎間盤突出和腰肌勞損，因為這兩種病都是腰部的常見病，從事體力工作的勞動者都有可能患病。不過要注意的是，這兩種病的治療方法完全不同，錯誤的判斷可能會影響治療效果。腰椎間盤突出和腰肌勞損如何區(qū)分呢？
一、腰椎間盤突出和腰肌勞損的病理區(qū)別
1.腰突的病理
腰突的主要是指椎間盤離開了原本的位置，骨骼壓迫到神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂和肌肉異常的一種疾病。這是一種退行性病變。
2.腰肌勞損的病理
腰肌勞損是腰部肌肉出現(xiàn)了損傷，并不是退行性病變，任何年齡段都有可能患病。
二、腰椎間盤突出和腰肌勞損的檢查區(qū)別
1.腰突的檢查
腰突需要檢查腰部CT，這樣才能看到椎間盤的異常位置在哪里。通過檢查結(jié)果，醫(yī)生一般都可以直接判斷出腰椎間盤第幾節(jié)有突出的癥狀，以及基本可以分辨壓迫了哪些神經(jīng)。如果難以分辨的話，可能還需要做一個MRI檢查。
2.腰肌勞損的檢查
腰肌勞損一般不需要做影像學(xué)檢查，醫(yī)生大概通過體征檢查，就可以判斷病情的嚴重程度。腰肌勞損可以通過按壓腰部肌肉的方式確定勞損位置，然后就可以進行針對性治療。
三、腰椎間盤突出和腰肌勞損的癥狀區(qū)別
1.腰突的癥狀
腰突的疼痛會持續(xù)很長時間，而且還會影響到行走，甚至?xí)?dǎo)致坐骨神經(jīng)異常，后續(xù)可能需要手術(shù)治療。
2.腰肌勞損的癥狀
腰肌勞損疼痛不會持續(xù)太久，只要適當用藥或者注意休息，就可以自行恢復(fù)，一般不需手術(shù)治療。
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腰間盤突出患者躺著不痛站著痛
腰間盤突出通常指腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥患者躺著不痛站著痛，可能與姿勢不良、過度勞累、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫、局部肌肉炎癥等原因有關(guān)，建議患者根據(jù)具體原因采取針對性改善措施。1.姿勢不良：腰椎間盤突出癥會引發(fā)腰部疼痛，若長期處于弓腰、久坐等不良姿勢，可能會加重腰部的負荷，引發(fā)疼痛，建議患者改變不良姿勢、臥床休息，有利于緩解不適。2.過度勞累：長時間站立休息時間不足，可能會導(dǎo)致身體過度勞累，引發(fā)疼痛，建議患者使用熱敷的方式緩解不適，還需要保證休息時間，有利于緩解不適。3.韌帶損傷：長時間站立可能會引發(fā)韌帶損傷，引起局部疼痛，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物治療。4.神經(jīng)壓迫：站立時可能會造成神經(jīng)壓迫，進而導(dǎo)致站著痛，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用谷維素片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物治療。5.局部肌肉炎癥：若后腰或臀部的肌肉炎癥，在站立時可能會刺激肌肉引發(fā)疼痛，建議患者遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、羅紅霉素分散片等藥物治療。治療期間，建議患者注意清淡飲食，有利于身體恢復(fù)。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
腰椎間盤突出癥是怎么得的
腰椎間盤突出癥的發(fā)生和腰椎間盤的退行性改變有著比較密切的關(guān)系，包括髓核的退變和纖維環(huán)的退變。腰部扭傷也有可能會導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，除此之外，這種疾病的發(fā)生也有可能是遺傳因素導(dǎo)致。
腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)原因
腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)的原因之一就是髓核沒有被全部摘除，只要髓核存在，那么這種疾病就有可能會復(fù)發(fā)。若是術(shù)后不注意護理或者是椎間隙不穩(wěn)定，手術(shù)之后復(fù)發(fā)的可能性仍然比較大。
腰椎間盤突出什么原因引起的
腰間盤突出是臨床上常見的疾病，腰椎盤突出最主要的原因是因為腰椎間盤的退行性改變。髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量降低，并可因失水而導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)失穩(wěn)，關(guān)節(jié)松動等小范圍的病理改變。纖維環(huán)的退變，表現(xiàn)為堅韌程度的降低，椎間盤在成年之后，由于缺乏血運，血液循環(huán)差，修復(fù)能力也差。在上述因素的作用基礎(chǔ)之上，某種誘發(fā)因素導(dǎo)致椎間盤所承受的壓力突然升高，可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核的突出。長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變程度，從而引起腰椎間盤突出癥狀。所以一旦確診腰椎盤突出癥，一定要及時治療，避免一些誘因以及程度加重。
腰椎間盤膨出怎么辦
首先要來說一下腰椎間盤膨出的原理，腰椎間盤是位于腰椎的椎體和椎體之間的軟組織，它是由髓核和周圍的纖維環(huán)構(gòu)成的。在年輕的時候他是有彈性的，在受到一定力量的時候可以產(chǎn)生變形，力量去掉之后可以恢復(fù)原來的形狀。在受到力量太大，或者隨著年齡的增長到一定程度的時候，纖維環(huán)出現(xiàn)了蛻變老化，纖維環(huán)對髓核的束縛作用降低，髓核的彈性也沒有原來好，在重度體力勞動或者使腰部負重過大的時候，會出現(xiàn)髓核向外的膨出，在這個時候應(yīng)該積極的進行一些鍛煉，比如說鍛煉腰背部肌肉的力量，改變不適合的工作，避免腰部過度的勞累，這樣的話會使髓核向外突出的趨勢變小，腰椎間盤后方的纖維環(huán)得到修復(fù)的機會，病情就有可能控制住，不再朝嚴重的方向去發(fā)展。
什么是低位腰椎間盤突出癥
低位腰椎間盤突出癥，指的就是出現(xiàn)在患者腰部第4至5腰椎和第5腰椎至第1骶椎的椎間盤突出。即壓迫L5神經(jīng)根及S1神經(jīng)根。如腰4~5腰椎間盤突出癥，腰5神經(jīng)根受累，會出現(xiàn)腰部、臀部、大腿后外側(cè)、小腿前外側(cè)及足內(nèi)側(cè)疼痛，還會出現(xiàn)小腿的外側(cè)或足背出現(xiàn)麻木。在腰4~5棘突旁有壓痛點。癥狀嚴重患者會出現(xiàn)踇趾背伸無力，及小腿前外側(cè)肌群肌肉萎縮。踝反射無明顯改變，如腰5骶1椎間盤突出癥，骶1神經(jīng)根受累，會出現(xiàn)腰部、臀部、大腿、小腿外踝、足跟外側(cè)疼痛。小腿及足的外側(cè)會出現(xiàn)麻木不適。腰5骶1棘突旁有壓痛點，足跖屈無力，屈踇趾無力，癥狀嚴重的患者會出現(xiàn)小腿后外側(cè)肌群的肌肉萎縮，及踝反射的消失或減弱?；颊咭话銜霈F(xiàn)多個椎間盤突出，通過磁共振檢查，可以明確突出的椎間盤位置。
什么是椎間孔鏡技術(shù)
椎間孔鏡技術(shù)就是利用脊椎內(nèi)鏡，經(jīng)過椎板縫隙深入到椎管中，摘除突出的椎間盤髓核組織，解除神經(jīng)壓迫的一種技術(shù)；它具有適應(yīng)性廣泛、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、病人滿意度高、復(fù)發(fā)率低的諸多優(yōu)勢，是腰椎間盤突出患者不錯的選擇。
專治腰椎間盤突出癥的藥物有哪些
專治腰椎間盤突出癥的藥物有很多，常用的有布洛芬，鹽酸乙哌立松以及消腫止痛類中藥。而且在生活中，人們需要注意，座位需要保持上身挺直，而且提重物的時候，盡量雙手提，離身體近一點更省力。另外，人們需要預(yù)防慢性咳嗽和便秘的發(fā)生，以免加重病情。
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腰椎盤突出怎么治療
腰椎盤出怎么治療：臨床上治療腰椎間盤突出癥的方式有兩種，第一種是保守治療，包括藥物治療和物理治療。藥物的治療一般是采用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如芬必得片、扶他林片。還可以采用具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合活血止痛的外用藥，如狗皮膏、活血止痛膏。對于急性期癥狀比較重的病人，可以配合液體治療，比如治療脫水的藥物，甘露醇、甘油果糖、腺苷、甲強龍等，都可消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，同時消除神經(jīng)根的水腫。還可以應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，比如腺苷鈷胺。除此之外，還可以應(yīng)用針灸、理療、推拿等治療方法來緩解癥狀。對于癥狀比較重、病史比較長、保守治療無效的病人，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥是什么
腰椎間盤突出癥簡稱腰突，是腰部的常見疾病。是椎間盤退變的基礎(chǔ)上，有外力的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出，往后壓迫神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)出現(xiàn)的一系列的癥狀。腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn)有腰疼，下肢的放射痛，嚴重的可以出現(xiàn)大小便的功能障礙，會陰區(qū)的感覺異常，雙下肢的癱瘓。需要說明的一點是腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出不是一回事兒。腰椎間盤突出癥是指的是影像學(xué)，也就是ct或者核磁檢查有腰椎間盤突出，同時有腰腿疼的癥狀，有針對抬高實驗陽性等體征。研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，腰椎間盤的蛻變是一個普遍現(xiàn)象，有相當數(shù)量的人，在影像有ct或核磁檢查有腰椎間盤突出的表現(xiàn)，但是沒有相應(yīng)的癥狀。
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什么是腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是骨科臨床中非常常見的一類老化性疾病或者叫退變性疾病。腰椎間盤突出癥簡稱腰突，是腰部的常見疾病，是椎間盤退變的基礎(chǔ)上，有外力的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出，往后壓迫神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)出現(xiàn)的一系列的癥狀。腰椎間盤突出癥有臨床表現(xiàn)主要是腰疼、腿疼或者腰疼伴有腿疼，嚴重的可以出現(xiàn)大小便的功能障礙，會陰區(qū)的感覺異常，雙下肢的癱瘓。而腰椎間盤突出是一種影像學(xué)資料的表現(xiàn)，比如在CT或者是核磁上出現(xiàn)了腰椎間盤的突出。
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腰間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出癥狀較輕時可以適當進行腰背肌的鍛煉，如平板支撐、游泳、慢跑等，急性發(fā)作期時建議適當?shù)呐P床休息。腰椎間盤突出在急性發(fā)作的時候，建議患者適當?shù)呐P床休息，不能運動。但是這并不是以后就像一位半殘人士一樣不能活動，患者可以適當?shù)耐ㄟ^一些藥物治療，用藥休息以后，在癥狀緩解后可以適當?shù)幕顒?。腰椎負荷最大的情況是久坐或者坐著彎腰，或者是彎腰搬重物，所以不建議進行像搬啞鈴這種鍛煉?？梢栽诳祻?fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當?shù)倪M行鍛煉，控制活動量，再稍加上一些腰背肌的力量鍛煉，如，都可以適當進行。
如何做腰椎牽引
一般首次牽引重量是病人體重的1/3，之后再根據(jù)療程和癥狀進行增加。做腰椎牽引時，一般是有兩條綁帶，一條綁在胸肋部，一條綁在腰髖部，進行相反方向的牽拉。每次的治療時間一般是15分鐘左右，一般7到10天一個療程，2到3周之后再進行下一個療程的治療。
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腰椎間盤突出病人該怎什么鍛煉
腰椎間盤突出患者必須學(xué)會自我鍛煉，自我鍛煉能夠避免做手術(shù)?；颊呖梢赃M行腰背肌的功能鍛煉，增加腰椎肌肉的力量，加強腰椎的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)，可以做腰背肌的五點支撐，有強度地進行有氧訓(xùn)練，都是有助于腰背肌的功能鍛煉，能夠減少肌肉萎縮，減輕炎癥，增加有氧循環(huán)，是預(yù)防和減輕腰椎間盤突出的重要方法，但是這種方法容易被有些患者所忽視。如果腰椎間盤突出病人能夠主動進行腰背肌功能鍛煉，就能夠避免疾病進一步發(fā)展，有助于提高患者的生活質(zhì)量。
腰椎間盤突出癥的小針刀治療
大家在最近的留言中，都肯定了非手術(shù)治療的效果，接下來的幾天里我們一同復(fù)習(xí)一下各種非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的治療方法，可謂是各有千秋，關(guān)鍵是選擇要恰當，才能獲得好的治療效果。
